（来源：上观新闻）
立冬一过，天气又冷又干。不少家长开始发愁：孩子动不动就鼻塞、咳嗽，是普通感冒，还是过敏又犯了？也有人天一冷皮肤就干痒、起红疹，难受得不行。究竟啥情况？今天一次说清楚。
今日立冬，节气更迭，“宁说节气”应时推出立冬过敏专题。本期特邀上海市皮肤病医院与上海市儿童医院两位专家，围绕呼吸道过敏与皮肤过敏的防治细细道来——既谈哮喘、过敏性鼻炎的反复困扰，也讲各类皮肤炎症、风团、湿疹的辨治调护，诚意满满，干货十足。诚邀各位点击下方链接观看节目，共赴这场应季健康之约。
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1. 反复鼻塞咳嗽别当感冒扛：警惕过敏性鼻炎和哮喘。
2. 皮肤痒别抓、别用热水烫：冷敷止痒，保湿修屏障。
3. 家里看不到的诱因要管好：控湿度、勤通风、针对性防过敏原。
1 反复鼻塞咳嗽，先别急着当感冒治
立冬过后，儿童呼吸道过敏明显增多。冷空气本身不是典型过敏原，但它会直接刺激气道，引起气道收缩，诱发咳嗽甚至喘息。更关键的是，冬天孩子在室内待的时间变长、通风减少，尘螨、霉菌、宠物皮屑等室内过敏原浓度反而升高。加上冬季本来就是呼吸道病毒感染的高发季，病毒感染和过敏性炎症相互“拱火”，很容易把哮喘推向急性发作。
怎么和感冒区分呢？过敏性鼻炎通常是阵发性连续打喷嚏、鼻痒、清水样鼻涕、鼻塞，有的孩子还会眼睛痒、流泪，症状往往在早晨起床、接触灰尘后加重，一般不发烧，而且容易反复。普通感冒多由病毒引起，可能伴有发热、咽痛、乏力，大多一周左右好转。如果孩子反复鼻痒、打喷嚏、流清水鼻涕，持续好几周不见好，尤其本身有湿疹、哮喘，或家里有过敏史，就别再按感冒“扛一扛”了，应考虑过敏性鼻炎，规范诊断和治疗。
还有一点值得警惕：哮喘加重不一定先表现为明显喘息。有些孩子最早的信号是夜间或清晨咳嗽增多、运动后咳嗽或气短、胸闷，或缓解药物的使用次数悄悄增加。如果孩子本来控制得不错，最近却频繁夜间咳醒、活动耐力下降，或感冒后咳嗽持续加重，就要警惕控制不佳，及时找医生评估。已经确诊哮喘的孩子，冬季尤其要坚持规范使用吸入性糖皮质激素这类控制药物，不能因为症状暂时缓解就自行停药。
2 皮肤痒，别用热水烫、别使劲抓
冬季皮肤过敏和敏感肌加重的人明显增多，核心问题在皮肤屏障。可以把皮肤屏障想象成一堵墙：角质细胞是“砖”，细胞间脂质是“水泥”。冬天又冷又干，“水泥”先裂开，墙就不严实了，外界刺激物、过敏原更容易钻进去，本来敏感的人就更容易出问题。
很多人痒起来的第一反应是抓，或者用热水烫。这两件事都是“当时痛快，后面更糟”。抓挠会直接破坏本就脆弱的屏障，形成越抓越痒、越痒越抓的恶性循环；热水烫只是用热刺激暂时盖过痒感，但皮肤表面的油脂被洗掉，水分流失更快，干燥和炎症反而加重。正确的止痒方式是冷敷，用凉毛巾敷一敷，快速降低局部温度、减轻痒感。
护肤上，敏感肌要学会“做减法”：产品尽量选成分简单、性质柔和、专为敏感肌设计的，步骤以清洁和保湿为主，蒸脸、按摩、去角质这些“加法”尽量少做。保湿不是涂一次就完事，干燥部位一天可以涂两三次，量要管够。洗澡水温不要太高、时间别太长，洗完趁皮肤还微微湿润赶紧涂保湿霜。《中国特应性皮炎诊疗指南（2020版）》也明确指出，外用保湿润肤剂是特应性皮炎的基础治疗，有助于阻止水分丢失、修复受损的皮肤屏障、减轻外源性刺激。
3 家里那点“看不见的诱因”，比你想的重要
冬季家庭防护不只是保暖。用加湿器的家庭尤其要注意，别把湿度弄得过高，加湿器本身也要定期清洁。通风同样不能省——天冷不等于门窗要长期紧闭，选空气质量好、室外温度相对适宜的时段短时开窗，让空气流动起来。已经明确过敏原的孩子，要做针对性的环境控制，而不是盲目买一堆“防过敏产品”回来堆着。
说到底，立冬防过敏就三句话：鼻塞咳嗽早识别，别当感冒使劲扛；皮肤痒别抓烫，保湿修屏障；屋内控湿度、勤通风。
参考文献：
[1]中华儿科杂志编辑委员会， 中华医学会儿科学分会呼吸学组， 中国医师协会儿科医师分会儿童呼吸专业委员会. 儿童支气管哮喘规范化诊治建议（2020年版）[J]. 中华儿科杂志， 2020, 58(09): 708-717.
[2]中华医学会皮肤性病学分会免疫学组， 等. 中国特应性皮炎诊疗指南（2020版）[J]. 中华皮肤科杂志， 2020.（转引自南京林业大学综合门诊部科普资料：洗澡水温不超过40℃，浴后及时涂抹保湿润肤剂以保护皮肤屏障）
/健康科普
供稿：邹颖、周维涛、江宁
编辑：李欣宇
