BMI 81.5!极重度肥胖患者瘦下来了
(来源:市场星报)
星报讯 安徽小伙阿胜(化名)身高 1.57米,体重却高达402斤,体重指数(BMI)达到惊人的 81.5 kg/m2,是正常上限的近3倍,这也是有报道的安徽省接受减重代谢外科手术患者最大的体重指数。近日,在安医大二附院减重代谢外科、内分泌科、营养科、心内科、呼吸与危重症医学科等多学科团队的接力救治下,阿胜历时2 个多月科学减重100 斤,随后通过腹腔镜袖状胃切除术,终于摆脱了束缚他二十余年的沉重枷锁。
7岁时,阿胜因室间隔缺损接受心脏手术。术后,体重开始不受控制地攀升。为了瘦下来,阿胜和家人几乎试遍了所有能想到的办法。家属带着他辗转求医,希望通过医学方法减重,得到的答复多是“风险太高,无从下手”。
据安医大二附院减重代谢外科副主任医师贾犇黎介绍,阿胜 BMI 81.5,属于 BMI 超过 80 的超超级肥胖/超超级病态肥胖,是极重度肥胖中最高危的亚型,其手术与麻醉的风险难度,远非普通肥胖患者可比。直接为阿胜实施手术,风险不可控。安医大二附院多学科团队(MDT)会诊后,为其制定了“先内科减重、后外科手术”的阶梯策略:由营养科与运动康复团队介入,制定个体化营养方案与可耐受的运动计划,同时联合药物减重治疗,在尽可能短的时间内降低体重和代谢负荷,为手术创造条件。
2个多月,100斤。阿胜的体重从402斤降至约302斤,端坐呼吸得到缓解,心肺功能显著改善。在充分的术前准备后,阿胜接受了腹腔镜袖状胃切除术。手术历时1.5小时,切除了约75%的胃组织,手术过程顺利。阿胜于术后第4天顺利出院。
专家提醒,当肥胖进展到合并严重心衰、呼吸衰竭的阶段,单纯的“少吃多动”或服用营养品、保健品等方法往往难以奏效,甚至可能延误救治。长期肥胖或减重效果无法持续,建议寻求专业的医学减重治疗。