（来源：南京晨报）
转自：南京晨报
“医生医生，我脚跟痛，不能走路啊，怎么办？”
“你脚跟哪里痛啊？早上起床下地的第一步会不会痛？走几步会不会好一点？但是走时间长了又会疼痛加重？”
“是的是的，医生你猜的太对了，就是这个样子的！”
如果出现上述现象，要当心患上足底筋膜炎了。南京鼓楼医院康复医学科副主任医师李政介绍，足底筋膜炎是引起足跟疼痛的主要病因之一，好发于40—60岁人群。足底筋膜是脚底一层厚实、坚韧的结缔组织带，从足跟骨一直延伸到脚指的根部，像一张弓弦一样支撑足弓，在行走、跑步和站立时吸收冲击力并传递力量。当这块纤维组织因为多种原因产生无菌性炎症及疼痛时，就是我们提到的足底筋膜炎。
李政介绍，帕金森患者下肢肌强直、步态冻结、足下垂等问题，导致踝关节活动受限，足底筋膜反复承受异常牵拉和冲击从而出现微撕裂和退变。同时自主神经病变会使得足部微循环障碍，让受损的足底筋膜修复变慢；而部分患者因痛觉减退，可能忽视早期疼痛信号，任由损伤积累。帕金森病的这些特点使得足底筋膜炎成为了帕金森常见的共病之一。
那么，如何识别呢？如果帕金森患者出现了典型的“晨起第一步足跟疼痛，行走后稍缓解，久站、行走后疼痛加重”的症状，伴有明显的不对称、拖步、冻结步态，按压足底尤其是足跟内侧或者整个足底有明显的压痛时就要考虑足底筋膜炎的存在了。接下来就要到医院就诊，经过医生的专科查体，进一步完善X线、MRI、肌骨超声检查排除其他疾病就可以确诊了。
专家提醒，考虑到帕金森病运动、感觉障碍是引起足底筋膜炎发生、发展的基础，所以治疗的原则之一就是积极控制帕金森症状，及时调整抗帕金森药物，规律康复理疗及运动训练减少原发疾病对足底筋膜的刺激和损伤。针对已经发生的组织损伤，可以通过药物治疗以及非药物治疗改善疼痛。结合帕金森病和足底筋膜炎的特点，建议帕友们积极参与轻-中等强度的运动训练，规律进行大动作操的锻炼，避免长时间固定姿势。避免穿着平底鞋、板鞋、高跟鞋，选择有足底支撑的鞋子，减少对足底筋膜的过度损伤。使用毛巾或弹力带进行足底牵拉，维持足底筋膜的弹性，改善足下垂及跟腱紧张的情况。在坐位下练习用脚趾抓毛巾，锻炼足底内在肌，改善足弓形态，建立良好的下肢力线。积极进行下肢肌肉力量训练，改善步态及平衡功能。通过上述方法减少足底筋膜的损伤和刺激，维持足弓正常结构，从多维度减轻疼痛。
通讯员 王娟
南京晨报/爱南京记者 戚在兵
