从一个县医康养中心看全省深化养老服务领域集中整治
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转自:贵州日报
毕节市七星关区纪检监察干部在长春堡镇养老服务中心与老人们交谈,了解养老机构服务管理、政策落实等情况。 李杏 摄
遵义市新蒲新区纪检监察干部面对面向群众了解养老有关惠民政策落实情况。 乐显显 摄
黔清风
近日,记者随同遵义市道真自治县纪检监察干部来到该县中医医院医康养结合中心,刚下过一场小雨,依山建成的三幢院楼洁净如洗,三三两两的老人披着大衣,或在院内广场前围坐聊天,或在绕院步道散步闲走,有说有笑。
在该中心负责人王艳的带领下,记者走进一楼大厅,食堂、健身康复训练区、药品分发室、针灸理疗室等功能分区排布完善,洁净敞亮。
了解到记者来意后,正在做针灸治疗的65岁老人汪长生打开了话匣子:“这里一天三餐不重样,还有医生定期来给我们做检查、治疗,身体舒服多了,很开心,也很安心。”
汪长生告诉记者,他患尿毒症多年,之前在镇上敬老院时,因医疗条件有限、透析治疗不规律,病情未能得到及时有效管控,曾2次因病情加重进入医院ICU(重症监护病房)治疗。2025年8月搬入该中心后,每周一、三、五可定期到县中医医院透析,有救护车包接包送,费用有“医保报销+政府补助”,经规范治疗和日常饮食控制,目前病情已稳定控制。
“中心直接由县中医医院接管运营,承担着全县80%以上集中供养失能半失能特困老人的集中照护。现有床位300张,目前入住有213人。”王艳告诉记者,中心有2名驻点医生坐诊,老人不出楼就能挂号、做检查、开药,除开展助餐、助洁等基础服务外,还设有中医理疗室,常态开展针灸、推拿等治疗,还推出降脂、明目养生茶服务项目,医康养结合并非“纸上谈兵”。
“扎针、推拿不用出楼,还能品尝养生茶,这日子以前想都不敢想。”同在理疗室做着针灸的老人严洪波说道。
“这样的转变,来得并不容易。”道真自治县纪委监委党风政风监督室主任杜满霞介绍,此前,县公办公营养老机构布局在14个乡镇,部分机构日常运营随意、服务供给简单,资金使用、物资采购、日常管理缺乏刚性约束。
问题在专项整治中被揭开。2024年,道真自治县纪委监委在开展群众身边不正之风和腐败问题集中整治工作中,按照上级统一部署,聚焦养老机构管理不规范、供养质量不高等突出问题,紧盯涉老资金发放、物资采购、机构运营、日常护理等关键环节,深挖细查违规违纪线索。
“依托大数据监督模型,我们聚焦2021年至2025年期间的养老服务领域关键环节数据开展碰撞比对,抓取识别出异常数据后,分派排查,快速锁定问题线索。”杜满霞说,2025年1月至2026年9月,立案32人,党纪政务处分21人。
杜满霞举例说,2025年4月,该县纪委监委联动县民政局对分散在各乡镇的敬老院开展日常监督检查,通过数据比对发现三桥镇敬老院存在食材采购价偏高、采购单与报销单数据对不上等异常情况后,迅速分派给对应联系的派驻第四纪检监察组走访核查。
派驻第四纪检监察组工作人员陈竹回忆,经逐笔比对报账资料,深入访谈院民,很快查实了三桥镇敬老院管理人员张某利用职务之便,以虚增食材采购款的方式套取特困老人集中供养金,用于院内其他支出的事实。最终,张某受到严肃处理。
“供养金是特困老人的‘保命钱’,一分一厘都动不得。”道真自治县纪委副书记、县监委副主任汪强表示,不仅要重拳出击严查快处,还要以案为鉴,推动促改促治。
针对案件暴露出的监管漏洞,该县纪委监委向县民政局制发纪检监察建议书,督促建立健全涉老服务领域财务管理、“零花钱”发放、衣被保障等多项制度,从源头上堵住漏洞。
“堵住漏洞之外,还要从根子上解决问题。”道真自治县民政局副局长邓能理告诉记者,集中整治以来,在县委、县政府部署推动下,县民政局牵头对全县公办养老资源进行优化重组,通过改革破题,逐步构建起“1+5+N”三级养老服务网络体系。
“1”即盘活县颐康养中心闲置床位,打造县中医医院医康养结合中心,作为全县医养结合中心枢纽,承担失能半失能特困老人集中照护;“5”即对原来9家位置偏、设施旧、入住率低的乡镇敬老院进行撤销,对5家区位适中、功能完善的乡镇敬老院开展消防设施、居住环境提质改造,提升为区域性养老服务中心;“N”即打造45个村(社区)养老服务站,提供日间照料、短期托养、康复护理、上门服务,让老人在家门口就能得到照料。
同时推行“乡院县管”改革。公办养老机构统一收回县民政局直接管理,运转经费纳入县级财政统一保障,管理人员报酬全部纳入县财政预算管理,构建人员统一调配、食材及生活物资统一采购、财务统一管理、安全统一监管、分类护理统一标准的“五统一”管理格局,解决乡镇养老机构资源错配、管理粗放等问题。
“资源集中之后,我们也在推动医养服务进一步向乡镇延伸。”邓能理告诉记者,目前县中医医院已与5家区域性养老服务中心签订医养服务协议,定期提供绿色体检、慢性病管理、医疗急救、护理技能培训等融合服务,旨在让更多老人在乡镇也能享受到更规范的医养服务。
养老服务涉及千家万户,事关老年人切身福祉。今年以来,省委、省政府将深化养老服务突出问题整治作为集中整治群众身边不正之风和腐败问题重点任务持续推进。省民政厅牵头主抓、靠前履职,公安、市场监管、卫生健康、财政等部门协同联动;省纪委监委牵头抓总、联动督导,聚焦虚报冒领养老机构建设运营补贴和供养资金、养老机构供养服务质量不高、居家适老化改造价格虚高等问题,层层压实责任,逐项推进整治任务落地。
1至9月,全省排查养老服务领域突出问题8231个,完成整改8004个,移送问题线索4035个,转立案3055个,追责问责7827人;清缴追回涉老资金1.25亿余元,补发涉老资金2098万余元。坚持“当下改”与“长久立”相结合,省民政厅先后制发养老机构食谱管理指南、干部陪餐制度、分类分级管理办法、养老机构食堂“明厨亮灶”、公办养老机构财务管理办法、机构出入院管理等制度机制。从“老有所养”到“老有优养”,全省养老服务质效的逐步提升,藏在一项项制度落地见效的点滴变化里。