对抗帕金森病，没有一种办法能单独解决问题。药物是大多数人控制症状的基础，用药方案随病程不断调整。在外科领域，目前值得关注的是脑深部电刺激（DBS）、干细胞治疗和基因治疗。DBS能帮助部分药物控制不佳的帕友改善运动症状，现有的研究重点是如何使调控更精准，如适应性DBS可根据脑信号调整刺激。华山医院在研的多靶点刺激，旨在为步态冻结等难治症状找到解决办法。
干细胞和基因治疗是备受瞩目的新治疗方向。干细胞治疗将多巴胺能神经前体细胞移植至患者纹状体，使其存活、分化并释放多巴胺，以替代部分丢失的多巴胺能神经元。基因治疗将治疗基因递送至特定靶区，以增强多巴胺合成或提供神经营养支持。国外早期临床研究初步证实这两类治疗具有一定安全性和潜在临床获益。细胞和基因治疗仍处于试验阶段，长期疗效和安全性还需验证，帕友是否适合都需专业团队评估。
帕金森病给患者带来的不只是动作变慢、僵硬、手抖，走路和平衡也会受到影响。更难受的是，许多不假思索的小事，如今要先想好再百般小心才能完成。帕金森病的运动症状让很多患者在日常生活中逐渐丧失对身体的掌控感，而打乒乓球恰恰要求手眼协调、步伐调整、快速决策，这些正是帕金森病患者最需要训练的能力。
对帕友来说，打乒乓球节奏可控，强度适中，难度可以灵活调整。当挥动球拍时，打慢一点，站位近一点，每次打的时间不用太长，注意防范跌倒风险。身体条件有限的帕友，从坐着接球、轻松对打起步也完全没问题。我们不是要把帕友培养成运动员，而是每一次挥拍、每一个回合，都有助于改善动作迟缓与精细动作障碍，更及时、更准确地调动和掌控自己的身体。打乒乓球把看球、判断、移动和挥拍联系在一起，能练习手眼协调、平衡和反应，也让帕友在运动中与同伴交流，有助于缓解孤独与抑郁情绪。小规模研究已经观察到运动功能和平衡改善的积极信号，但还不能证明打乒乓球可以延缓病程。它适合作为综合康复的一种选择，与规范用药和必要时的手术治疗相配合。同时，需要与专业医疗机构合作，形成一套标准化的乒乓球训练方案。
综合来说，帕友需要规范治疗、定期复诊、坚持安全运动。运动方案要因人而异，应先请医生评估，必要时请家人或专业人员陪同。
薛俊 陈亮（主任医师）（复旦大学附属华山医院神经外科）
