复旦大学附属中山医院原院长、主任医师、教授杨秉辉日前做客由上海市卫生健康委、上海市健康促进中心打造的《名医话健康》节目，在谈到老年和健康的话题时，这位思维敏捷的88岁老者表示，健康无法被动等待而来，依靠的是日复一日良好生活习惯的积累。
身脑同练延缓机能衰退
谈及健康的生活行为，杨秉辉首先着重阐释了“动”的内涵。他认为，“动”包含双重含义：既要重视身体锻炼，也需要坚持脑力活动，身体与大脑都应当得到持续的激活。
杨秉辉年轻时喜爱游泳、长跑，随着年龄增长，逐步将运动方式调整为健步走。他特别强调一点：作为运动的走路并非背着手闲庭信步，应当做到昂首挺胸、挥动双臂、大步流星。他提出客观建议：六七十岁且具备运动基础的老年人，可以完成10000步；对于七八十岁的老年人，每日6000—7000步即可，过量行走，若不得法，反而会造成膝关节的负担。
遇到酷暑、严寒等不适宜户外活动的天气，其实家务劳动也可以作为身体活动的补充。前往菜场、超市采购，除实现身体活动之外，与人交流沟通也能够带来社交层面的愉悦感受，舒缓情绪。虽然运动学界认为家务劳动不能完全等同于专项健身训练，但对于老年人而言，能够让全身得到活动的家务劳动，就具备健身的价值。
“人体衰老属于自然的生理过程，但大脑则是越使用，功能衰退就越缓慢。”杨秉辉退休后仍坚持阅读健康类期刊、撰写科普文章、学习新兴事物，保持社会交往，以此延缓认知功能衰退。他特别强调，老年人不宜自我封闭，应当主动适应数字化生活，掌握智能手机的基础使用能力，更好地融入现代社会。
接种疫苗构筑健康防线
聊完“动”，杨秉辉将话题转向老年养生的另一核心——防。秋冬季是呼吸道传染病的高发期，老年人的防护工作尤为重要，接种疫苗是性价比很高的预防手段。
老年人免疫力偏弱，感染流感风险高，如果叠加高血压、糖尿病等基础疾病，重症风险将显著升高，因此建议每年接种流感疫苗。9—10月是流感疫苗的最佳接种窗口期，可以在秋冬流感流行高峰来临前建立免疫屏障。即便错过窗口期，仍可接种，因为流感是全年皆有流行的，依旧可以有效降低感染及发生重症的风险。
10月1日起，浦东新区、闵行区、宝山区、嘉定区、金山区、松江区、青浦区、奉贤区和崇明区涉农地区的社区卫生服务中心为65岁及以上老年居民提供流感疫苗免费接种服务。杨秉辉称，自己也坚持每年到社区卫生服务中心接种流感疫苗。
除流感疫苗外，杨秉辉建议老年人应重点关注肺炎疫苗和带状疱疹疫苗。肺炎球菌是造成老年人群肺炎的首要致病菌，肺炎疫苗一般每5年接种一次，与流感疫苗先后接种，能够形成双重防护。
健康根基就在日常行为
健康的根本植根于日常的生活行为。杨秉辉援引世界卫生组织（WHO）提出的健康四大基石——合理饮食、戒烟限酒、适当运动、心理平衡。他强调，老年群体饮食管理需要重点保证蛋白质摄入。如果长期蛋白质摄入不足，易诱发肌少症。肌肉流失后，跌倒风险大幅上升，一旦长期卧床，会继发多种严重的健康问题。此外，人类对抗感染性疾病的抗体即由蛋白质构成，若体内蛋白质不足，抵抗力必然欠缺。
步入老年阶段，高血压、糖尿病、骨关节退行性病变等慢性病、退行性疾病十分普遍。杨秉辉提醒老年人要理解分级诊疗体系，合理利用身边医疗卫生资源。如今，上海的社区卫生服务中心服务能力大幅提升，可开展CT检查、基础化验、简易外科处置、心理咨询等服务，家庭医生签约服务已经广泛覆盖居民。遇到复杂病症，社区卫生服务中心还可以启动绿色通道向上级医院转诊。
本报记者 左妍 通讯员 瞿乃婴
