近期，国际泪膜与眼表协会干眼专家共识第三版把干眼定义为眼表生态平衡遭到破坏，而非单纯缺水。在日前举行的第十二届全国干眼学术会议暨2026年全国角膜与眼表疾病学术年会上，新加坡国立眼科中心和新加坡眼科研究所Liu Yu-Chi副教授围绕干眼抗炎治疗的早期干预时机以及新一代制剂如何提升患者依从性展开了解析。
干眼本质上是长期持续的慢性炎症状态。Liu Yu-Chi副教授指出，诊断干眼的核心在于四大环节相互交织。一、水液缺乏，二、泪膜不稳定，三、角膜神经知觉异常与神经修复障碍，四、眼表炎症。这四个板块互相影响，互为因果，形成恶性循环。例如，泪液减少会诱发炎症，而炎症又会反过来阻碍神经修复与泪膜稳定。单纯补水无法兼顾这四个维度，抗炎治疗应贯穿慢病管理全过程。即便某段时间症状消失，眼表底层的炎症活动也可能持续。因此，控制干眼的进展离不开长期规范的疾病管理。
防线前移，早期干预，是干眼患者应对疾病的首要策略。干眼患者的共同特征是长时间使用电子屏幕，建议患者遵循“20—20—20”法则，即每盯着电子屏幕20分钟，应远眺20英尺的远处20秒。主动眨眼同样不能被轻视。正常生理状态下，人一分钟应眨眼至少20次，但专注看电脑或手机时，眨眼频率往往会减少一半。眨眼次数减少或不完整时，泪膜无法均匀铺展，水分蒸发加快，干眼便随之加重，而眼表越干燥，眨眼质量越差，恶性循环由此形成。有意识地提醒自己每隔几秒眨眼一次，并调整电脑屏幕略低于眼平面10厘米，以减少眼表暴露面积，是预防干眼的简易有效方法。
一旦出现持续性的眼红、异物感，切忌拖延，应及时前往专业眼科医疗机构进行排查与规范诊疗。早期控制炎症，后续损害才能被有效遏制。0.05%浓度的环孢素是目前常用的一线抗炎药物，能改善症状和泪膜稳定性，长期使用安全性较好，对轻度到重度的干眼都有疗效。高浓度环孢素通常仅用于特定的重度适应证。
理想的抗炎药物应具备多通道协同效应，不仅能同步处理黏蛋白、脂质层与水液分泌问题，更能从源头精准控制炎症，阻断恶性循环。我国本土新一代0.05%环孢素滴眼液采用了纳米微乳技术，从制剂层面上大幅减少了患者点药时的刺激感，显著提升了舒适度，在起效速度上也实现了突破，提升了患者的依从性。同时，0.05%环孢素已纳入国家医保目录，消除了长期抗炎治疗的经济负担，真正实现无后顾之忧的慢病规范管理。
干眼不是一时缺水，而是一场需要长期管理的眼表生态失衡。一旦出现炎症体征，应尽早干预，并选择一款能坚持使用的眼药，这才是维持眼健康的长久之计。 柏豫
