（来源：嘉兴日报）
转自：嘉兴日报
■孙哲思 曹燕
“医生，我还能穿凉鞋吗？”这是34岁的王女士（化名）住院期间反复问医生的一句话。几天前，她在家中楼梯上不慎滑倒，右足跟先着地，伤处迅速肿胀，连鞋都穿不上。入院CT检查显示：右跟骨关节内骨折，关节面塌陷。对一位年轻女性来说，这不只是骨头的问题——她还担心脚后跟留下一道长长的疤，更担心以后走路会一瘸一拐。完善术前评估后，嘉兴市第二医院骨科足踝外科团队为她实施了经皮撬拨复位联合空心螺钉内固定术。术后第3天，王女士在指导下扶拐下地活动；3个月复查显示关节面平整、骨折愈合良好，鞋码没有变化，切口瘢痕几乎难以辨识。她如愿穿回了凉鞋。
跟骨（俗称“脚后跟”）骨折一直被视为创伤修复中的“硬骨头”。传统手术的手术方式需要先切开一个“L”形的大口子（长约10~15cm），将皮肤连同软组织像揭盖子一样翻开，暴露骨头进行复位。这容易导致皮缘坏死、感染等并发症。而微创手术采用的是“经皮撬拨复位+螺钉内固定”技术，医生前期会对骨折的类型进行判断，在脚跟外侧避开重要神经血管的位置，各开一个约0.5cm（约一粒米宽）的小孔。通过特制的骨拨器经小孔伸入，像“杠杆”一样将塌陷的关节面撬起来，恢复跟骨原有的高度和角度。确认复位满意后，经皮植入数枚空心加压螺钉，将骨折块牢牢“锁”在一起。全程不切开、不暴露骨折端，最大程度保护了脚跟处的“皮包骨”血运。
一台手术的顺利落地，背后是学科整体的支撑。嘉兴市第二医院骨科是嘉兴市尖峰学科，在关节外科、脊柱外科、足踝外科等八个亚专科方向持续深耕。其中，足踝外科作为重要分支，近年来围绕足部创伤、畸形矫正、运动损伤等方向不断拓展诊疗手段，让前沿技术真正落到患者的日常需求上。目前，嘉兴市第二医院骨科足踝外科已常规开展跟骨骨折的微创治疗，累计完成近百例。
下一步，医院将继续坚持以患者为中心，聚焦各亚专科能力建设，积极引进和开展前沿诊疗技术，加强人才梯队培养与多学科协作，不断完善诊疗规范和全程管理服务，努力把更精准、更微创、更人性化的治疗带给更多患者，为健康嘉兴建设贡献更大力量。
