（来源：嘉兴日报）
转自：嘉兴日报
■唐 兴
近期，嘉兴市中医医院胸外科团队以过硬的技术实力与高效的多学科协作，成功救治一名复杂胸外伤、多发肋骨骨折危重患者，用医者仁心为患者托起生命的重量。近日，该患者已顺利康复出院。
患者因意外导致重度胸外伤，术前影像评估提示多达十余根肋骨骨折，且多根肋骨存在多处断裂，胸廓完整性遭到严重破坏。此类损伤在临床上被称为“连枷胸”——胸壁局部因失去肋骨支撑而软化，呼吸时出现与正常胸廓运动方向相反的反常呼吸，吸气时软化区胸壁内陷，呼气时反而外突，导致通气效率急剧下降；同时，两侧胸腔压力失衡还可引发纵隔随呼吸左右摆动，进一步扰乱呼吸与循环功能。更棘手的是，连枷胸往往合并肺挫伤，肺组织出血、水肿使换气功能雪上加霜，患者随时面临低氧血症、呼吸衰竭乃至循环衰竭的风险。加之骨折断端移位可能损伤胸膜与肺组织，气胸、胸腔出血等继发危机如影随形，救治窗口极为有限。
面对如此复杂危重的伤情，医院第一时间开启急诊绿色通道，胸外科、骨伤科、重症医学科、手术麻醉科、放射科等多学科团队迅速集结，围绕骨折形态、胸廓稳定性、肺挫伤程度及全身状况进行精准评估，决定以手术重建胸廓稳定性为核心，制定个体化微创治疗方案。在胸外科李晶主任、唐兴副主任医师的带领下，胸外科手术团队迎难而上，精细操作、逐根复位，成功放置12枚肋骨固定钢板，将破碎的胸廓重新“拼合”为稳定的整体。多发肋骨骨折的手术固定并非简单的“接骨”，每一枚钢板的定位、塑形与固定都需在狭小空间内避开血管神经、兼顾胸壁生理弧度，多根多处骨折的复位更要求术者对胸廓力学有精确把握。团队在最大程度减少手术创伤的前提下，历时3小时，完成了高难度的胸廓重建，为后续肺功能恢复奠定了坚实基础。
手术的成功只是闯关的第一步。术后，ICU医护团队接过了生命守护的“接力棒”，实施精细化监护与个体化康复护理。针对多发肋骨骨折患者疼痛剧烈、咳痰无力、极易并发肺不张和肺部感染的特点，护理团队24小时严密监测生命体征与血氧变化，落实气道管理、体位管理、疼痛控制与并发症防控，指导患者有效排痰、循序渐进开展肺功能训练。与此同时，团队充分发挥中西医结合优势，在对症支持治疗的基础上配合中医特色护理，帮助患者减轻疼痛、改善呼吸功能、加快体力恢复。从呼吸关、感染关到康复关，每一步都走得扎实而有序。
目前，患者生命体征平稳，恢复情况良好，已顺利出院。此次成功救治，既是对嘉兴市中医医院胸外科急危重症救治能力与微创手术水平的一次实战检验，也体现了多学科协作机制在复杂创伤救治中的关键作用，更诠释了“生命护航不停歇”的医者初心与责任担当。
