10月12日，六师奇台医院呼吸与危重症医学科组织医护人员开展业务培训，图为医生利用人体肺部模型讲解诊疗知识。杜仪 摄
六师医院内，药师在调配中药配方颗粒（资料图片）。杜仪 朱小丽 摄
●兵团日报全媒体记者 段若冰 通讯员 李玉清
10月20日，六师奇台医院红旗农场分院里，70岁的退休职工刘仁（化名）取药时偶遇曾上门随访的医护人员，医护人员亲切地问：“大爷，眼睛恢复得怎么样？”刘仁握住对方的手连声感谢：“倒睫困扰我多年了，之前在‘家门口’就做手术根治了，团场医疗水平越来越高了。”
刘仁的就医经历，是六师五家渠市推进紧密型医共体建设、破解基层看病难题的缩影。近年来，六师五家渠市锚定“小病不出团、大病不出师、康复回团场”的分级诊疗目标，以师、团、连三级医疗卫生网络为依托，在阵地建设、人才培育、数字赋能等方面持续发力，不断推动优质医疗资源扩容下沉。通过整合师市医院、团场医院和连队卫生室资源，构建起职责明确、分工协作的紧密型医共体，让专家“跑”起来、数据“流”起来、服务“沉”下去，切实打通群众就医的“最后一公里”，为职工群众构筑起一道坚实的健康防线。
优化布局 患者就医更方便
10月24日，走进六师医院新湖农场分院的影像科，崭新的CT设备平稳运行，医护人员熟练操作仪器，为前来就诊的职工完成胸部扫描。
“以前，想拍CT得坐一个多小时车去市里，年纪大了来回折腾实在受罪。现在团场医院就能做，当天拿结果，太方便了。”刚做完检查的新湖农场职工王丽娟说。
基层医疗网底牢不牢，阵地建设是第一道关口。六师五家渠市以六师医院、奇台医院为牵头单位，组建两个紧密型医共体，推动总院优质资源与基层分院深度融合，对标“优质服务基层行”标准全面推进基层医疗机构标准化建设，从设备更新、科室升级到特色专科布局系统发力，着力构建“15分钟健康服务圈”。
六师五家渠市各团场医院的诊疗能力在一次次升级中稳步提升。新湖农场分院建成消化内镜室并配置CT设备，患者在团场便可接受影像、内镜类检查；芳草湖农场分院打造慢病健康管理中心，将高血压、糖尿病等慢病管理融入日常，让慢病患者随访、取药不再奔波；一〇一团分院开设安宁疗护病房，为生命末期患者提供温情照护。
与此同时，中医服务也在向基层延伸，各团场中医适宜技术从9项增至15项，芳草湖农场分院年开展中医诊疗达1.79万人次，一〇一团分院中医科门诊量同比增长15.97%。中医阁、特色专科在基层落地生根，推动基层医疗服务能力实现全面跃升。
在奇台医院红旗农场分院，“第一书记派驻、多科包院、师徒结对、援疆帮扶”的长效机制为基层诊疗能力的提升注入了强劲动力。奇台医院累计选派5名“第一书记”、10名挂职院长、18名技术主任及1878人次骨干医师下沉一线。如今，红旗农场分院可独立开展手足外伤清创缝合、浅表肿物切除等21项常规基础手术。
“以前不少常见病、小手术都得往上级医院转，我们看着也着急。现在总院专家常下来带教，我们能开展的项目越来越多，职工在家门口就能把病看好，实实在在的变化让我们底气越来越足。”红旗农场分院医生陈水淼说。
阵地强则网底稳。数据显示，今年以来六师医院医共体总诊疗量达90.75万人次、同比增长1.97%，其中基层团场分院完成诊疗49.25万人次，基层诊疗量占医共体总诊疗量一半以上。随着一个个基层阵地完成标准化改造，“小病不出团、大病不出师、康复回团场”的分级诊疗格局正一步步变为现实。
资源下沉 医疗队伍更壮大
10月26日，走进六师医院影像科的读片室，山西省肿瘤医院援疆专家张晓娟正俯身指着屏幕上的影像，带着年轻医生逐帧分析病例。从影像征象识别到诊断标准梳理，从报告规范撰写到疑难病例复盘，她把经验技术倾囊相授。2024年12月跨越千里赴疆后，今年6月张晓娟主动申请延期，将援疆期限延长一年半。
推动基层医疗高质量发展，硬件是基础，人才是关键。基层医疗强不强，核心在于有没有一支留得住、能战斗的本土队伍。六师五家渠市坚持“输血”与“造血”并重，一方面推动总院专家驻点帮扶、定期坐诊带教、手术示教，发挥援疆专家“师带徒”作用；另一方面抓实基层医护轮训、专项技能培训和绩效激励，让优质资源下沉从“短期送医”转向“长效造血”。
把专家工作室建在基层，让优质医疗资源直达职工身边。六师医院医共体在基层医疗机构建设26个专家工作室，累计接诊5.2万余人次。与此同时，9个援疆专家工作室同步落地，通过师带徒模式培养本土医务人员19名，落地新技术新项目16项。
“以前遇到复杂的影像病例，我们很难精准研判。张晓娟医生来了之后，带着我们复盘病例、精进技术，还建立了统一的报告标准。在她的帮带下，我们现在已经能够独立规范开展常规影像诊断工作。”六师医院影像科医生刘悦说，援疆专家的助力，为基层培养了一支带不走的医疗队伍。
为持续夯实基层医疗人才根基，六师医院医共体持续完善人才成长培育机制，实施“533人才领航计划”，规范完成岗位续聘与等级晋升审核358人次；今年以来调整干部43名、选派外出进修37人、组织各类培训340人次。基层医护轮训同步加力，六师医院医共体选派11名基层医师参加骨干培训，开展“西学中”培训和临床实践，推动急诊急救、中医适宜技术等专项技能在团场落地。
与此同时，奇台医院医共体通过挂职院长、技术主任驻点带教，把教学查房、手术示教、病例讨论开在基层科室，基层医护人员实操考核合格率大幅提升，急诊救治能力显著增强。
如今在各团场基层医院科室中，总院专家和援疆医师带着年轻基层医生一起查房、坐诊、讨论病例。师徒结对之后，定向培养、进修深造、岗位晋升都有了清晰路径，基层医生渐渐能独当一面，基层医疗队伍的内生动力被持续激发。
数字赋能 诊疗服务更高效
10月26日，在奇台农场骆驼井社区卫生服务中心的诊室内，医生甘睿操作着远程医疗系统，将一名患者的肺部CT影像同步上传至奇台医院呼吸科。屏幕另一端，专家实时阅片、分析病情，不到十分钟，专业清晰的诊疗意见便传回了诊室。“以前遇到这类拿不准的病例，得协调患者转诊至师医院，现在通过远程平台就能及时请专家指导，患者少跑腿，我们的诊疗能力也在实践中不断获得提升。”甘睿说。
人才沉下去的同时，数据也“跑”了起来，让基层医疗网络更加智慧高效。六师五家渠市以数字化改革和机制创新为牵引，建强远程影像、远程心电等诊疗中心，畅通双向转诊绿色通道，做实家庭医生签约、慢病共管、医防融合等，推动检查检验结果互认和同质化质控，让“检查在团场、诊断在总院”成为常态，实现上转有通道、下转有承接。
远程诊疗体系的搭建，打破了基层就医的空间壁垒。奇台医院医共体建成覆盖远程会诊、远程影像、远程心电、远程检验、远程超声的“五大远程诊疗中心”，上联山西省大同市援疆医院、自治区三甲医院，下联各团场分院和社区卫生服务中心，年均开展基层远程诊疗2.84万例。团场职工不用奔波，在“家门口”就能享受到专家的诊疗服务。
与此同时，六师医院医共体医疗资源共享建设同步提速，远程心电、远程影像诊断实现团场全覆盖。统一质控标准同步落地，总院与分院执行同一质控标准、统一管理标尺，患者平均住院日缩短至7.25天，医疗服务同质化水平稳步提升。数字赋能还让健康管理的链条不断延伸。六师医院医共体建立电子健康档案26.03万份，家庭医生重点人群签约服务覆盖率达98.69%。建成慢性病管理中心，构建“防、筛、诊、治、管、康”全链条服务体系，建立“总院康复治疗—分院接续康复—居家护理服务”衔接机制，转诊患者满意度达92%。
如今，六师五家渠市紧密型医共体建设正从“有形覆盖”转向“有效运行”，基层诊疗量占比持续提升。一张覆盖师、团、连的健康防护网越织越密，为广大职工群众持续增进“病有良医”的民生福祉。
