（来源：沈阳日报）
转自：沈阳日报
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| 受访单位供图 |
无影灯下，温情涌动。在中国医科大学附属第一医院的手术间里，一份沉甸甸的父爱化作生的希望，送到仅仅隔着一个走廊的手术间。面对久治难愈的罕见遗传性肝病，10岁男孩等到了最特殊的供肝——来自父亲身上的一部分肝脏。11月2日记者获悉，辽宁省首例儿童活体供肝肝移植术在中国医科大学附属第一医院完成，被困在病痛里的小生命迎来重生。
肝移植成为罕见肝病唯一希望
这是一种罕见的疾病——常染色体隐性遗传多囊肾病合并先天性肝纤维化。患病后，肝脏纤维化将持续加重，诱发顽固性门静脉高压，进而引发脾功能亢进、血小板减少、消化道出血等一系列并发症。而这样的罕见病，就发生在10岁的帅帅（化名）身上。
自出生之日起，帅帅便辗转多家医院，多次进入重症监护室接受救治，幼小的身躯长期承受病痛折磨。三年前，帅帅病情已经进展到肝硬化阶段，保守治疗收效有限；半年前，帅帅又突发凶险的消化道出血，危急的病情让家人揪心不已。此时，肝移植成为挽救孩子生命、解除病痛的唯一方案，也是这家人最后的希望。
在中国医科大学附属第一医院器官移植科暨肝胆外科，面对十岁的孩子，科室主任易德会教授、副主任程颖教授团队系统评估了帅帅的病情，确认符合肝移植指征，随即在中国人体器官捐献登记系统登记等待遗体供肝。但适合患儿的遗体捐献供肝十分紧缺，等待周期无法预判。看着孩子大口大口呕出鲜血，帅帅父母对医生说：“我们能捐自己的肝，换孩子一条命吗？”其实，即便是捐献自己的部分肝脏，也要过非常严格的医学和伦理关。经规范医学筛查，父亲满足捐献条件。
两地专家上阵研究方案
事实上，活体供肝肝移植并不需要供者提供整个器官。依托肝脏强大的再生能力，健康供者切除部分肝脏后，剩余肝脏能够逐步增生代偿，恢复至接近术前正常体积。这项技术是破解儿童供肝短缺难题的有效手段，且术前准备时间可控，具有组织相容性佳、术后排斥反应发生率低等优势。这并不代表手术难度降低。相较于常规肝移植手术，儿童活体肝移植手术难度更高、风险更大，且肩负着救治患儿和保全供者的双重任务，供者与受者的双向安全是手术不可逾越的红线。为最大限度保障手术安全，易德会教授、程颖教授、成东华副教授、刘婷婷医师团队联合上海交通大学附属仁济医院肝胆外科儿童肝移植中心团队，启动精细化术前评估体系。
一颗肝脏守护两条生命
在麻醉科、手术室、输血科等多科室紧密协作下，手术如期进行。手术团队成功从帅帅父亲体内切取约290克健康肝组织，与术前测算结果吻合，在完成捐献的同时最大限度减轻供者创伤。一廊之隔的另一术间，医护团队精细游离患儿硬化病变肝脏，为新肝植入进行准备。随着承载着亲情与希望的健康供肝经妥善灌注、修整后第一时间送至患儿所在术间，帅帅的移植也进入关键时刻。儿童肝胆血管、胆道管径仅数毫米，纤细脆弱的组织对吻合操作精度要求极致严苛，分毫之差便可能影响移植成败。在高倍显微镜下，手术团队凝神专注，依次完成肝静脉、门静脉、肝动脉精准吻合及胆管空肠吻合术。当血流顺利贯通时，来自父亲的健康肝脏在患儿体内逐渐充盈红润、恢复柔软质感，金黄胆汁顺利流出，这枚承载着至亲爱意的“生命之肝”成功“上岗”，顺利重启患儿的肝脏功能。
整台手术历时约5小时，直到两次“手术顺利”的喜讯从术间传出，一家人悬着的心才终于落地。目前，帅帅肝功能指标较术前明显改善，捐献肝脏的父亲术后也恢复顺利，生命体征平稳。辽宁省首例儿童活体供肝肝移植术，填补了省内该领域的技术空白。
沈阳日报全媒体记者 尚志文
