（来源：上观新闻）
7月20日夜间，瑞金医院嘉定院区急诊先后接收两名严重车祸外伤患者，均为下肢重度损毁伤，但伤情危重程度与救治重点截然不同。首位患者双下肢严重损毁，创面大面积破损、血管神经严重受损，入院时已出现失血性休克，生命体征极不稳定，随时面临心跳骤停、多器官衰竭的致命风险；另一名患者左下肢毁损严重、已无保肢条件，创面污染重、持续出血，需尽快急诊截肢，而当晚还有三位患者等待手术，对团队统筹处置能力提出极高考验。急诊外科祁洋主治医师第一时间启动重度创伤应急预案，开通绿色通道，分区救治、同步推进；骨科郭常军副主任医师、麻醉科沈子珒副主任医师及手术室、血库、行政值班均快速响应，最大限度避免救治延误。
抢救的每一个时间点，都见证着速度与默契。
23时28分，第一位患者立即送入抢救室，抢救即刻启动，祁洋与骨科徐阳、郭常军医生立即开展伤情评估；
23时35分，完成e-FAST创伤超声评估，排查胸腹腔隐匿出血；
23时48分，完成深静脉穿刺，建立多条静脉通路保障补液输血；
00时24分，完成CT检查，全面评估合并损伤。其间医护持续加压止血、液体复苏，检验科、输血科紧急配血、输注血液制品，全力纠正失血性休克。
01时整，患者被送入急诊手术室开展手术。
第二名患者的救治同样争分夺秒。
23时42分，患者到院，急诊医护立即评估伤情并转入抢救室；
00时01分，完成CT检查，评估毁损范围及合并损伤；
00时17分，团队确定行急诊截肢术，完善术前准备、先行止血带止血；
01时46分，送入手术室实施急诊截肢术，彻底结扎受损血管、清理污染毁损组织，从根源解除大出血与感染的死亡风险。
整场抢救分秒必争，两名患者间隔十余分钟入院，抢救室医护同时运转，接诊评估、影像检查、通路建立、抗休克复苏、止血处置、术前准备、转运手术室等节点衔接紧密。团队一人一策：对第一名患者以抗休克、稳定生命体征为要，边复苏边备手术；对第二名患者快速止血、尽快截肢。最终两人均顺利完成手术，安全转入ICU脱离危险，后转专科病房康复，目前均已出院。
瑞金医院嘉定院区急诊创伤救治团队已经形成从急诊抢救、急诊手术介入、术后监护、病房救治与康复的全链条救治闭环。2026年上半年接诊120创伤2000余例，承担了辖区创伤救治的主要任务。
供 稿丨急诊科
文 编丨温兆琦
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