来源：光明日报
喝一口凉水、吃一口水果，甚至只是吸了一口凉气，牙齿就突然出现一阵尖锐酸麻……想必很多人都有过这样的“倒牙”体验。
但你知道吗？这看似只是一过性酸痛，实则常提示牙釉质、牙骨质等保护层已受损。国家体育总局运动医学研究所口腔科主治医师翟维维指出，面对牙齿的反复酸麻，少一些“忍一忍”的将就，多一些及早就诊的主动，才是更稳妥的护牙之道。
“在口腔门诊中，经常碰到牙齿敏感的患者，有时压力大、熬个夜，这些症状还会加剧。”翟维维介绍说，这是过敏性牙本质 它不是独立疾病，而是牙齿保护层受损，叠加全身神经状态变化表现出的一组综合症状。看似短暂的酸痛，如果长期置之不理，其背后的楔状缺损、牙周退缩、牙微裂纹、酸蚀症等问题会持续加重，可能就慢慢发展成了蛀牙、牙髓炎，最后不得不进行根管治疗。
翟维维介绍，以下这五个容易被忽视的因素，正在悄悄磨损牙齿保护层，暴露牙本质，让牙齿敏感越来越重。
一是不当刷牙与机械磨损。
长期大力横刷牙、用硬毛牙刷、频繁抛光，会持续磨掉牙颈部的薄弱组织，形成隐匿缺损、暴露牙本质，这是牙齿敏感最主要的诱因。
二是酸性饮食酸蚀。
频繁喝碳酸饮料、果汁、功能饮料、醋饮，常吃酸味水果，会软化、溶解牙釉质，造成长期脱矿变薄，牙本质逐渐暴露，敏感随之出现。
三是胃酸反流酸蚀。
此类患者最易被误诊、忽视。许多人没有明显反酸烧心，属“静默性夜间反流”——夜里平躺时少量胃酸返入口腔，强酸持续腐蚀上前牙腭侧面，造成大范围光滑性脱矿和顽固、广泛的敏感。不少患者反复脱敏无效，根本原因其实在消化系统。
四是牙龈退缩、牙根暴露。
随着年龄增长，很多人患上轻度牙周炎症，牙龈退缩，牙根表面薄弱的牙骨质极易磨损，形成典型的根面敏感。
五是磨牙、紧咬牙。
长期夜磨牙、白天紧咬牙，会造成牙体慢性磨损、牙尖变平、牙本质疲劳，小管持续开放，敏感反复。
翟维维强调，牙齿敏感早已不是老年人专属，中青年人群的患病率逐年走高。千万别再把“一过性酸痛”当成“小毛病”，从而掉以轻心、疏于防护。当然，也无需过分担忧，绝大多数牙齿敏感只是牙本质小管开放，刺激到神经，还没到牙髓炎的程度，只要找对病因、对症处理，就能有效摆脱牙齿敏感。
过去对于牙齿敏感的治疗，往往是封闭牙本质小管，而现代牙齿敏感的治疗思路已经迭代，更要兼顾全身诱因，“居家护理+医院新疗法”双管齐下。
翟维维介绍，完整方案通常分为三层：去除磨损、酸蚀、紧咬牙这些损伤源头；封闭暴露牙本质，降低神经兴奋性；兼顾睡眠、压力、反流这类全身叠加因素，三者缺一不可。
轻度患者优先居家干预，中重度患者则需要到医院专业处理，二者不能互相替代。
居家护理，首先要修正全链条损伤习惯。放弃硬毛牙刷，选软毛小头牙刷，杜绝横向拉锯刷牙，刷牙力度轻柔。运动饮料、果醋、无糖酸饮会酸蚀牙齿，饮用之后用温水漱口，至少间隔30~60分钟再刷牙，不要喝完酸性饮品立刻刷牙。有人白天紧咬牙、夜磨牙，即使暂时不痛，也要就诊定制咬合垫，夜间佩戴。隐匿胃食管反流要同步消化科干预，夜间适度抬高床头。
其次，科学选择脱敏牙膏，看懂新一代有效成分。不同成分路径不同，有的侧重封闭小管，有的调节神经，部分可以模拟人体矿化，修补牙本质表面微孔。但很多人用法错误，挤上刷十几秒马上漱口，有效成分来不及作用。不要反复大量漱口，应注意保留薄层有效成分。另外，脱敏牙膏不是速效药，坚持2~4周才显现效果，症状好转，建议间断维持使用，不要立刻停用。
最后，重视全身调节。如果敏感是压力大、熬夜之后明显加重，那单纯换牙膏效果有限。应尽量减少白天无意识紧咬牙，工作间隙要刻意上下牙微微分开，不要咬紧；改善睡眠，调节焦虑情绪；改善口干，唾液是牙齿最重要的天然缓冲修复介质，长期口干会明显加重敏感。
翟维维提醒，居家护理满一个月仍然酸痛明显，就要寻求口腔科专业治疗。
来源：光明日报全媒体记者田雅婷 王美莹
