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羊城晚报记者 林清清 通讯员 沈中 祝鸿发
医案：林某，男性，69岁，反复咳嗽气喘10余年
今年69岁的林伯，与哮喘反复周旋10余年。每逢季节交替、天气转凉，咳嗽、气喘便容易发作。多年来辗转求医，仍病情反复。最近一次治疗后，咳喘虽有所缓解，却仍每天咯大量白色泡沫痰，痰黏难出，胸口总像堵着一团东西。人也格外疲倦，尤其怕冷，手脚冰凉，晚上睡觉还需吸氧辅助。这让林伯的生活大受影响。平日出门散步只能挑中午最暖的时候，上下楼也常感吃力，于是向德叔求诊。
德叔解谜：阳虚为本，外寒诱发
德叔分析，林伯的情况表面看是咳嗽气喘、痰多难咯，实则是风寒闭肺、阳气不足的结果。哮喘反复多年，肺的宣发肃降功能容易受损，一旦外界风寒侵袭，肺气被束，气道不畅，就容易出现咳嗽、气喘、胸闷等症状。寒邪偏重、肺失宣降，水湿停聚为痰，则痰多且呈白色泡沫样。林伯年近七旬，阳气本就渐衰，加上病程长，正气耗伤明显。中医常说“久病必虚”“久喘及肾”，慢性病拖久了，人体的正气会被一点点消耗，就像身体的“小火炉”，火力不够，不仅怕冷、四肢不温，还容易疲乏无力，抵御外邪能力下降，所以一遇天气变化就容易发病。
治疗上，不能只顾着平喘化痰，还要兼顾温阳扶正、固护肺卫。德叔在宣肺化痰、止咳平喘的基础上，加入温补阳气之法，帮助身体把“火力”慢慢养回来。调治1个月后，林伯痰多难咯、畏寒乏力等症状明显减轻。后继续巩固，哮喘发作次数也逐渐减少，季节变换时的适应能力明显改善。
预防保健：重在温阳固表，记住八字要诀
德叔提醒，像林伯这类哮喘患者，日常调养十分重要，尤其要注意“温阳、避寒、化痰、扶正”。首先要做好保暖，颈部、后背和足部要特别注意防寒，尤其早晚温差较大时，外出最好戴围巾、穿保暖袜，以防寒邪乘虚而入。可适当选用生姜、山药、红枣、核桃等帮助温中扶正。穴位保健可选肺俞穴、定喘穴、足三里穴，按揉2-3分钟至微微发胀，每日1-2次，以温通肺气、健脾益气、帮助平喘。现代研究提示，相关穴位刺激对调节气道反应、减轻炎症有一定辅助作用。但若症状明显加重，应及时就医。
德叔养生药膳坊：巴戟天核桃羊肉汤
材料：羊肉500克，巴戟天20克，核桃仁30克，党参15克，生姜5片，精盐适量。
功效：温肾助阳，补肺定喘。
适宜人群：阳气不足、畏寒肢冷者，尤其适合在冬季或气温骤降时调理，对改善老慢喘伴随的夜尿频多、腰膝酸软有良好帮助。
烹制方法：羊肉切块焯水去膻，核桃仁温水浸泡。将所有食材放入砂锅，加入清水约1500毫升（约6碗水量），大火煮沸后转文火慢炖2小时，加适量精盐调味即可。此为2或3人量。
