殷呈悦
从三甲医院到社区诊室，带着AI指南求医问药的患者越来越多。据本报报道，多名门诊医生表示，每天至少有两三成患者在与医生的交流中提及AI。若医生与AI给出的答案不一致，有些患者竟然会选择质疑面前的医生，而相信虚拟的AI。
AI技术的飞速发展，让健康知识触手可及。借助其优于搜索引擎的智能优势，不少患者能在咨询AI后，获得更为准确的病情、用药以及就诊等信息。据报道，通州居民韩先生把父亲在发热门诊开回的四种药逐一发给AI请教，详细的AI解答缓解了父亲“一下吃这么多药”的焦虑；一名患者在怀柔区某社区医院就诊时，带着AI帮忙梳理的“血压多久量一次”等问题，表达清晰、提问高效，获得医生赞许。可以说，AI既是医学常识的速查手册，也是连接患者和医生的一座桥梁。作为患者就医路上的好帮手，AI有能力为医患沟通减负增效。
AI在看病时大显身手是不争的事实，但其能力盲区同样不容忽视。且不说它看不到气色、摸不到包块、听不到心跳，更不可能像医生那样肩负起守护生命的责任，单说输入信息是否完整准确它就无法精准判断。若患者描述症状时有些偏差，所谓大数据推测的结果很可能与实际情况不符，非但无助于弄清病情，反而平添无谓的焦虑与恐慌。患者若把AI指南当作标准答案，就可能陷入认知误区，甚至耽误治疗。一名七旬帕金森老人请医生研判AI药方，医生表示，幸好老人没有“遵AI医嘱”，否则可能诱发不良反应。医疗的容错空间极小，一次偏差就可能加重病情乃至危及生命。以一键生成的参考意见质疑临床医生的专业判断，不仅是给科学治疗添乱，还可能导致医患关系产生裂痕。
患者问诊前先问AI，本质上是为了解病情、积极治疗做功课。这份珍视健康的心，值得被医生接住。在AI深度介入诊疗过程的当下，医生也可顺势调整沟通方式，积极回应患者带来的AI建议，做好辨析与科普工作。AI不是医生的对手，而是医生和患者共同的助手。“在症状出现早期，如果医生能教授患者相关常识，让他们投喂给AI正确的医学知识，AI的反馈往往也是理智客观的。”事实上，很多医生开始把患者视为参与判断的人，而不是被动接受者。医患沟通不是一场对与错的博弈，医生和AI更不必对立。医生帮助患者理性解读AI的建议，方能把患者的求知欲转化为诊疗共识。
信医生还是信AI，这不该是个问题。至少就目前来看，AI是传递健康常识的工具、辅助患者就诊的参谋，但绝非望闻问切的大夫，更替代不了医者的专业研判与责任担当。用好AI信息优势，守住医学诊疗底线，医患同心，方能守护好每一份健康托付。
