（来源：经济参考报）
作为海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区唯一的公立医院，上海交通大学医学院附属瑞金医院海南医院（海南博鳌研究型医院）（以下简称“瑞金海南医院”）自2021年12月试运行、2022年10月获批第四批国家区域医疗中心建设项目以来，办院近五年交出一份亮眼成绩单：落地特许药械240项，创下169项全国首例，服务全国超4.2万名患者。一江黄浦江，一湾万泉河，这家百年公立三甲医院“南下”，正让前沿医疗红利扎根海岛、辐射全国。
作为全国唯一的医疗特区，乐城先行区拥有50多条先行先试政策，其中特许药械政策允许未在国内上市的国际新药、新械率先使用；真实世界研究及其他政策，叠加海南自贸港政策优势，让这里成为我国医疗领域改革开放的“桥头堡”。
“作为‘国家队’公立医院，瑞金有责任承接国家使命，打通国际先进医疗资源落地国内的通道，让国人不出国门就能用上全球最新的诊疗技术、药品器械。”瑞金海南医院党委书记、院长顾志冬说。
传统医疗模式技术迭代慢、新药械落地滞后、临床研究受限，而乐城先行区独一无二的政策与区位优势，恰好为破解这些难题提供新思路。瑞金海南医院保持公益惠民的发展特色，集中发力肿瘤及血液、心脑血管和代谢、神经脑科学三大优势学科，建立起一套新技术遴选体系，重点筛选能攻克国内疑难重症技术、国际成熟但尚未进入我国市场的创新药械与诊疗技术，同时兼顾临床与科研价值。
5年来，瑞金海南医院落地特许药械等项目240项，多为罕见病、疑难重症的刚需项目。罕见病领域，完成伏索利肽全国首例临床应用，为先天性软骨发育不全患儿带来希望；外科领域，把国际顶尖微创技术达芬奇单孔机器人常态化用于临床，并对该技术进行适应证拓展，目前已在泌尿外科、乳腺外科、经口耳鼻咽喉科等科室完成真实世界研究。
“落地前沿技术、药械等还不够，我们正在依托大量临床实践，总结创新技术应用经验，制定行业规范，为国内同类技术落地提供参考标准，并致力于实现‘引进一项技术、解决一类病痛、形成一套标准、赋能全国医疗’的目标。”顾志冬补充说。
周期长、成本高是传统临床试验绕不开的痛点，但在乐城先行区，真实世界研究政策为全球创新药械产品落地提供了“快车道”。该政策“快”在——可用真实看病、用药数据，判断药品“有没有效、有没有用”，作为证据支持药物监管决策，相较于临床试验研究周期短、成本低。
瑞金海南医院借助这一“快车道”，开展创新药艾沙妥昔单抗注射液临床项目，创下“238天极速入组”的乐城速度，并随后成为首个以乐城真实世界研究数据作为关键证据获批的血液肿瘤治疗药物，为多发性骨髓瘤患者带来治疗新希望。
“在这背后，我们构建了全维度标准体系，以确保真实世界研究的质量：一是搭建标准化数据采集平台，保障数据真实、完整、可溯源；二是制定标准化随访内容及长期预后患者的终身随访机制；三是组建专业统计团队，严格遵循国际真实世界研究规范与国内审评要求，确保研究结果严谨可靠。”顾志冬称。
前沿技术、药械的价值，最终也会落到患者的账本上。在乐城多元办医格局中，瑞金海南医院是园区内唯一的公立医院。“纯公立属性决定了我们零加成、纯公益、全让利的惠民原则。”顾志冬说，“我们坚决杜绝药械加价销售，全部让利患者，医院不赚取任何差价。”
以治疗肝脏恶性肿瘤的钇90手术为例，瑞金海南医院全额让利、严格执行药械“零加成”，叠加海南自贸港“零关税”政策，减免5万元的税款，再享受全国部分省市的“惠民保”等商业保险（部分报销比例可达80%），自费部分将进一步降低。此外，医院还成立了“广聚善爱”（慈善）基金项目海南专项，目前已为超600名患者减轻医疗负担。
从整体上看，上海瑞金的“南下”，既改善了海南患者治疗疑难杂症“出岛求医”的局面，让“到乐城看瑞金名医”成为全国患者就医的新选择，同时也打破优质医疗资源集中于一线城市的传统格局。
面向未来，“我们将持续放大可复制经验、用好独有政策优势，持续深耕医疗开放、技术创新、普惠医疗、科研转化，全力打造立足海南、辐射全国、链接全球的国际医疗创新高地，形成‘上海瑞金做传统标杆、海南瑞金做创新先锋’的差异化互补格局，为国家医疗对外开放、优质医疗资源均衡布局持续贡献瑞金力量。”顾志冬说。
