职工朋友们
2027年度海宁市第十三期
职工医疗互助保障
参保开始啦
参保需要什么条件
补助标准又是什么
发布君已为你整理好最全攻略
一起往下看
什么是职工医疗互助保障活动？
职工医疗互助保障是工会帮扶救助体系的重要组成部分，是广大职工自愿参加的一种保费低廉、手续简便、给付及时、不以盈利为目的的互助互济医疗保障机制，减轻职工因疾病或意外伤害带来的经济负担，常被称为“二次医保”。
谁能参加？
海宁市范围内建立工会的机关、事业单位、社会团体及各类企业中已参加职工基本医疗保险的在职职工。
什么时候参保？保障多久？
参保时间：2026年10月15日至12月10日。
保障期限：2027年1月1日至12月31日止。
缴费多少钱？
互助保障金筹资标准为70元/人/年，互助保障金可由职工所在单位、工会或职工个人缴纳，也可以共同缴纳。
补助标准如何？
参加职工医疗互助保障的职工，在一个互助保障期内，其在医保定点医疗机构住院（包括特殊病种门诊）所发生符合职工医保统筹范围内支付的费用，经医保基本医疗保险和大病报销后的个人自负部分（不含住院起付线），累计达到500元以上的，超过部分按50%给付互助保障金，互助期内最高给付补助的限额为50000元。职工医疗互助纳入医保一站式结算。
“异地医保（仅限浙江省内医保参保）”的本市互助参保职工，报销按原方式不变，第十三期互助报销截止日期为2028年3月31日止。
这些情况不补助
1.在保障期外发生的住院医疗费用；
2.不属于职工医保基金支付范围的医疗费用；
3.工伤、女职工生育、交通事故等已纳入其他保险的医疗费用；
4.应由第三人、公共卫生承担的医疗费用；
5.保障期满，该治疗尚未结束且未续保，超出保障期的医疗费用；
6.伪造相关材料及各种欺诈、作弊行为。
案例展示
案例一：某职工2026年医疗27次，消费总额285807.37元，工会互助金补助16819.15元。在市总工会核查高额医疗职工的过程中，工作人员发现她家庭因病陷入困难，最终指导她向市总工会申请临时救助，并且在工会“金秋助学”活动中，她的子女也受到了助学补助。
案例二：某职工患病后，2026年在上海某医院动手术两次，总额医疗费115048.67元。出院时，医保自动结算，报销工会医疗互助补助金10058.21元。
如何参保？
申请参加海宁市职工医疗互助保障的职工，由所在单位工会以团体形式组织参加。
即可下载
《海宁市第十三期
在职职工医疗互助活动人员名册》
报名表
联系电话：
89239137 89239187
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