精神心理疾病患者的居家康复护理是巩固疗效、预防复发、促进社会功能更好恢复的关键所在,很多研究证实,做好患者的居家康复护理可以大大降低疾病的复发率,促进患者各种功能的恢复,减少肇事肇祸的发生率,并在一定程度上增强患者本身的自护能力,提高生活质量和主观幸福感,更好地回归家庭和融入社会。那么如何做好患者的居家康复护理呢?
第一、家属层面,基本技巧要做到五心:耐心、细心、爱心、责任心、同理心。
重中之重做好患者的安全管理,妥善收纳好刀具、绳索、锐器及药物等危险物品,注意防范患者的自伤自杀或冲动风险；若出现情绪失控、自伤自杀或冲动倾向,立即就医。
鼓励监督患者严格遵守医嘱按时、按量规律服药,学会观察药物不良反应:静坐不能、体位性低血压、口干、便秘、恶心、呕吐、体重增加、嗜睡、乏力等,若出现上述表现及时联系主管医生,切勿自行处理。
会识别疾病早期复发的先兆症状:入睡困难、易醒、多梦；情绪不稳定、烦躁不安；无故发脾气或者担心发呆；生活懒散、拒绝服药；食欲减退；原有的精神病性症状重新出现等,若有上述表现及时复诊。
在生活上给予患者关心与帮助,督促患者养成良好的生活习惯:规律作息,保持充足的睡眠,饮食清淡,营养均衡,避免烟酒、浓茶、咖啡等刺激性食物。
在心理上给予患者充分的理解与支持、鼓励与陪伴,感同身受患者的感受,做到倾听、尊重,不歧视,不放弃、不抛弃。
对患者具有责任心,正确认识疾病,学习一些精神疾病相关知识,鼓励患者积极参与治疗与康复,树立战胜疾病的信心和勇气,消除病耻感。
用细心和爱心为患者创造和谐的家庭氛围,避免争吵、指责、抱怨,不激怒患者,提供适当的情绪价值。告诉家庭成员对患者不全部替代也不能撒手不管。
第二、患者层面,基本技巧做到多学、多练,自信勇敢地对待自己的疾病。
鼓励患者多学习一些精神疾病方面的知识,改变自己对疾病的错误认知,调整负性自动思维,勇敢地面对自己的疾病,对社会歧视勇敢地说“不”。
学会自我管理疾病,积极配合家人学会识别疾病复发的先兆症状,学会自己管理药物等,一旦复发尽早接受规范的治疗。
坚持精神康复训练,由易到难,由简单到复杂。首先做到按时起床洗漱；然后按时服药、整理打扫房间、参加体育锻炼；根据个人情况在工作或学习中进行社交技巧方面的锻炼。
保持良好的心态,培养积极的生活态度,建立合理的、客观的自我期望值,对未来有希望和期盼,相信自己一定会越来越好。
养成良好的自我保健习惯,多听些优美的音乐,适度参与户外运动,宣泄不良情绪。
第三、社会层面,包括亲戚朋友及社区,基本技巧做到不歧视、不敌对,鼓励患者走出家门,融入到社会中。
由精神卫生机构普及精神疾病及心理健康的相关知识,消除大众对精神和心理疾病的偏见。
开展社区的精神康复活动,鼓励患者积极参加,理解关心支持精神和心理疾病患者,让他们能再次融入社会,像正常人一样享受美好的生活,是社会义不容辞的责任和义务。
总之,精神康复是一个长期的过程,需要家属、患者和社会共同助力,让患者能够理解和接纳自己的疾病和经历,重新认识自己,重新唤起对生活的希望,建立正面自我形象及重建有意义的生活,能够主动应对未来的生活,并活出一个有尊严及有意义的人生。(山东省戴庄医院精神康复科 高彩凤)
