“土方法”不可取! 异物卡喉科学应对
(来源:廊坊日报)
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本报讯(记者 郑爽 通讯员 孙媛媛)近日,香河居民张先生(化名)误食鹅骨后,出现胸骨后剧痛。到香河县人民医院检查发现,一枚形似镰刀的鹅骨嵌顿在食管里,食管黏膜充血糜烂,稍有不慎就可能造成食管穿孔、大出血甚至纵隔感染,危及生命。
该院内镜诊疗中心主任赵亚平快速评估病情,当即启动急症诊疗流程,为其制定了个性化微创救治方案:先用透明帽联合异物钳,稳稳固定住又尖又滑的鹅骨;再小心剥离周围嵌顿组织,最终将这枚鹅骨完整取出。
张先生身体恢复良好,如今已经能正常饮食。
赵亚平提醒,吞咽异物被卡的案例并不少见。大多为鱼刺、骨片、义齿、枣核等物体滞留于口咽(如扁桃体、舌根)或喉咽(更深的位置)部。匆忙进食、边吃边谈笑者、牙齿咀嚼功能退化的老人,以及喜欢把东西放嘴里的儿童是高危人群。典型症状是局部有明确的刺痛感,尤其在吞咽时加剧,感觉有东西“卡着”,可能伴有流涎、吞咽困难,甚至反射性恶心。若异物巨大或位置过深,可能压迫气道,引起呼吸困难、声音嘶哑。
赵亚平提醒,遇到异物卡喉,以下“土方法”不可取:
吞饭团、馒头:会让表浅的异物被推入更深的组织,增加取出难度,甚至可能刺伤食道,引发更危险的纵隔感染。
喝醋:醋的酸性不足以在短时间内软化骨性或钙质异物,反而可能灼伤咽喉和食道黏膜。
盲目抠喉:手指的盲目抠挖不仅效率低下,还容易引起恶心呕吐和黏膜损伤。
科学应对咽部异物应遵循以下流程。
立即停止进食喝水,减少吞咽动作;在光线充足处张口,观察能否在扁桃体、咽后壁等表浅位置发现异物;若异物在口咽部表浅位置可见,可尝试用镊子轻轻夹出;若为食管异物,通常无法通过张口看到,应直接就医。咽部异物可到耳鼻喉科就诊;若胸骨后疼痛、吞咽困难明显,应警惕食管异物,到急诊、消化内科或内镜中心就诊。
预防胜于治疗。专心吃饭,养成细嚼慢咽的习惯,进食时避免谈笑、玩手机;烹饪鱼、鸡、带核枣类等食物时,提前去刺、去骨、去核;强化儿童看护,为幼儿剔除食物中的骨刺,并教育孩子不要将玩具、硬币等小物件放入口中。