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流感疫苗四价转三价 保护效果会降低吗?

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秋冬季节我国各地气温逐步下降,进入流感高发期,9月至10月是流感疫苗接种的黄金窗口期。近期不少市民接种时发现,往年常见的四价流感疫苗今年全面调整为三价,引发“降配”“保护力下降”的担忧。中国疾控中心专家表示,此次调整是遵循世界卫生组织推荐的全球统一安排,因乙型Yamagata系流感病毒已连续多年未监测到流行。当前流行形势下两种疫苗防护效果基本一致,公众无需刻意追求剂型,尽早接种即可。

四价转三价为全球调整

截至9月6日,国内批签发的流感疫苗产品已全面转向三价制剂,往年主流的四价流感疫苗不再生产供应,这一变化引发不少市民疑问,有网友担心是疫苗“降配”,防护效果会打折扣。

中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆介绍,三价流感疫苗覆盖两种甲型流感病毒H1N1、H3N2,以及一种乙型流感病毒Victoria系;四价流感疫苗在此基础上,额外多覆盖一种乙型流感病毒Yamagata系。世卫组织每年会分别针对北半球和南半球流感季发布两次疫苗毒株推荐,基于全球流感监测网络的实时数据动态调整,是循证公共卫生的常规操作。自2020年3月以来,乙型Yamagata系流感病毒在全球范围内再未被监测到流行,失去了对应的公共卫生价值。世界卫生组织在2026至2027年度流感疫苗推荐毒株中,不再纳入Yamagata系,全球流感疫苗同步调整为三价,属于全球统一的技术调整,并非国内单独降低标准。

防护效果基本没差别

针对公众最关心的保护力问题,王华庆明确表示,在当前的流感流行形势下,四价疫苗相比三价疫苗不具备额外的防护优势,两者的保护效果基本一致,公众完全不必担心“降配”问题。

王华庆进一步解释,疫苗的保护力核心在于匹配当季流行毒株,而非覆盖毒株数量越多越好。在当前仅三种毒株流行的背景下,四价疫苗多出来的Yamagata组分无法发挥实际作用,相当于“闲置组分”,因此两者实际防护效果没有差异。临床数据显示,匹配流行毒株的三价疫苗对流感样疾病的保护率可达50%~60%,对重症的保护率超过80%,完全能够满足防控需求。

流感疫苗的保护作用一般可维持6到8个月,同时流感病毒变异频繁,不同年度的流感疫苗都会根据全球流行毒株的监测结果调整组分,匹配当季流行毒株。根据中国疾控中心发布的《中国流感疫苗预防接种技术指南(2026~2027)》,本年度推荐的三价流感疫苗三种组分均进行了更新,能够更好匹配当前流行毒株。

选疫苗可对号入座

2026至2027年度,我国上市的三价流感疫苗主要分为三类,分别是三价裂解疫苗、三价亚单位疫苗和三价减毒活疫苗,适用人群各有区别,公众可根据自身年龄和身体状况选择。

北京儿童医院感染科主任医师钱素云介绍,三价裂解疫苗和亚单位疫苗适用范围最广,可用于6月龄及以上的所有人群,分为0.25毫升和0.5毫升两种规格,低龄儿童和成人可对应选择。其中裂解疫苗技术成熟、产量充足,是目前国内接种量最大的品类;亚单位疫苗纯度更高,不良反应发生率更低,更适合过敏体质人群和老年人。

三价减毒活疫苗则适用于3到17岁的儿童和青少年,每剂次0.2毫升,通过鼻喷方式接种,无需注射,依从性高,适合怕打针的孩子。钱素云同时提醒,对疫苗成分过敏者禁止接种,发热期、慢性病急性发作期需暂缓接种,孕妇等特殊人群建议咨询医生后选择。

流感诊疗别盲目用药

接种流感疫苗可以大幅降低感染和重症风险,但并不能完全避免得流感。如果出现疑似流感症状,科学判断和规范治疗十分重要,避免盲目用药或者延误治疗。

北京朝阳医院呼吸与危重症医学科主任医师童朝晖表示,对于平素身体健康的15至65岁人群,在流感流行季,如果周边有流感病例,突然出现发热、咳嗽、肌肉酸痛、乏力等症状,临床即可疑诊流感。家庭抗原检测可作为辅助手段,但检出率50%~70%,一次阴性不能完全排除流感,发病24~48小时采样阳性率最高。童朝晖特别提醒,流感是病毒性疾病,抗生素对其无效,不少患者一发热就自行服用抗生素,属于典型的用药误区。

抗病毒药物如奥司他韦等,最佳用药窗口是发病48小时内,能够缩短病程1~2天,降低重症风险。三类人群建议积极抗病毒治疗:并发症高危人群、密切接触高危人群的患者、出现重症或并发症的患者。如果出现持续高热超过3天、呼吸困难、胸痛等重症表现,一定要立即就医。轻症且无高危因素、病程超过48小时的,不推荐盲目抗病毒治疗,对症处理即可。

日常防护筑牢防疫线

接种流感疫苗是流感防控的第一道防线,但并非唯一手段,配合科学的日常防护措施,才能形成全方位的健康保障,平稳度过流感高发季。

童朝晖提醒,秋冬季节气温起伏大,要注意根据温度增减衣物,避免受凉。日常居家和办公场所建议每日开窗通风2~3次,每次不少于30分钟,保持空气流通;接触公共物品后及时洗手,遵循七步洗手法,避免用脏手触碰口眼鼻。前往人员密集的公共场所、密闭空间时佩戴口罩,减少病毒接触传播的风险。

规律作息不熬夜,均衡摄入优质蛋白、新鲜蔬果,每周保持3~5次适度运动,维持自身免疫力。老人、儿童、慢病患者等高危人群,尽量减少前往密闭人员密集场所,也可联合接种肺炎球菌疫苗,降低流感后并发症风险。全社会共同落实各项防护措施,就能筑牢秋冬流感防控的安全屏障。据央视

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