前列腺癌、肾癌、膀胱癌均居男性高发肿瘤前十位；约35%~50%的男性一生中会受到前列腺炎影响；前列腺增生50岁以上患病率约50%，80岁以上约83%；我国泌尿系结石发病率超10%，男性发病率为女性的3倍，且沿海地区高发；男科疾病总体发病率约51%，严重影响生活质量、心理健康和社交功能……泌尿系统是人体重要的排泄与调节系统，被称为生命的“净化工厂”，发病率高、发病隐匿、早期症状不典型，易延误诊治，还被很多人视作“难言之隐”的泌尿系统疾病，轻则影响生活质量，重则危害生命健康。
在大连理工大学附属中心医院有这样一支团队——泌尿外科，他们于微创中见功力、于细微处守尊严，在人体精密的“管道系统”中，切除肿瘤、清除结石、修复损伤，同时不断创新手术方法，为患者减轻病痛，提升患者生存质量，不断攻克泌尿健康领域的难题。柳毓
升级微创 引领区域技术前沿
提到附属中心医院泌尿外科，业界与患者无不认可其过硬的技术实力。泌尿外科起步于上世纪60年代，腾飞于上世纪90年代，是医院的传统优势学科。在学科主任于广海的带领下，泌尿外科实现了泌尿系肿瘤、前列腺疾病、尿路结石、尿控、男科等全领域诊疗，手术数量与质量常年位居辽宁省前列，多项技术填补了东北三省相关领域的空白。泌尿外一科作为学科的重要组成部分，聚焦泌尿系肿瘤的精准诊疗，承担起辽南地区疑难危重患者的诊疗任务。
微创是泌尿外一科鲜明的特色。科室完成了从传统开放手术到微创精准手术的技术升级，构建起多孔腹腔镜、单孔腹腔镜、3D腹腔镜、达芬奇机器人手术“四位一体”的全链条微创技术体系，实现泌尿系统疾病诊疗全覆盖。科室在东北地区率先开展单孔腹腔镜肾癌根治术，创伤更小、恢复更快；在东北地区率先独立开展腹腔镜下膀胱全切术，让许多晚期膀胱癌患者得到救治。一次次的技术创新，见证着这支团队勇攀技术高峰的坚实足迹。
微创技术的实现，离不开高端设备的硬核支撑。科室拥有国内外先进的3D腹腔镜、介入超声、尿流动力学检查仪、碎石航母EMS、STORZ肾镜、输尿管镜、奥林巴斯电子膀胱软镜、钬激光、铥激光、体外冲击波碎石机等多种先进诊疗设备，为各类创新技术提供了坚实保障。这些高端设备覆盖了从诊断、治疗到康复的全流程，使科室在面对各类复杂病例时都能得心应手、精准施治。
泌尿系统解剖空间狭小，手术难度大，而手术机器人的出现让这一难题得到有效缓解。手术机器人的操作臂可540°灵活旋转，体积精巧，能抵达人手难以触及的部位，还可有效过滤人手震颤；搭配高清裸眼3D成像系统，视野放大10倍，画面清晰精准，与泌尿外科手术需求高度契合。泌尿外一科主任杜浩表示，手术机器人让微创技术再次升级，许多既往需要开放手术甚至被视为泌尿外科手术禁区的病例，如前列腺癌根治术、膀胱癌根治性切除术、肾癌合并下腔静脉癌栓切除术等，现在均可通过机器人顺利实施，而且切口小、出血少，大幅降低了手术创伤并缩短术后康复周期。自首例机器人手术后至今近5年，泌尿外科机器人手术数量已完成1600余例。凭借精湛技术与丰富经验，泌尿外科成功获评达芬奇手术机器人“中国泌尿外科临床手术教学示范中心”，成为区域内泌尿外科微创技术的引领者。
聚焦肿瘤 为泌尿系统精准拆弹
71岁的张先生平时感觉身体还不错，体检时发现患有晚期肾癌，一下子慌了神。他来到泌尿外一科，在检查过程中发现他还有心功能不全等其他基础病，手术风险较大。联合心内科、麻醉科等科室为张先生进行了多学科诊疗（MDT）之后，医生决定为其进行机器人手术。整个手术仅用时约一个小时就顺利完成，患有肿瘤一侧的肾脏被全部切除，手术创伤很小，出血量也极少。几天之后，张先生顺利康复出院。
张先生属于典型的泌尿系肿瘤发病情况，早期无明显症状，一旦发现就是晚期。据统计，我国泌尿系统肿瘤年新发病例约26.7万例，发病率和死亡率呈持续上升趋势。杜浩主任建议45岁以上男性，在每年的体检中应包含泌尿系统B超检查以及前列腺特异性抗原（PSA）检测，此外日常生活中要重视观察尿液的颜色变化，一旦出现血尿，应及时前往泌尿外科就诊，不要讳疾忌医。面对严峻的疾病形势，泌尿外一科在肾癌、膀胱癌、前列腺癌三大肿瘤领域持续深耕。
肾癌治疗绝非简单切除，理想目标是在彻底切除肿瘤的同时，最大程度保留肾单位，切实提升患者生存期与生活质量。泌尿外一科在肾癌治疗上搭建起成熟完善的腹腔镜保留肾技术体系。早在1995年，科室就开始为患者行开放手术保肾治疗；2005年开展腹腔镜下保肾手术；在东北地区率先开展单孔腹腔镜肾癌根治术。目前，一台高难度的腹腔镜保肾手术最快十几分钟内就可以顺利完成，技术水平位居国内前列。在达芬奇手术机器人的助力下，肾癌手术视野更清晰，更有利于肾脏系统血管的保护，进一步提高了手术精准度和安全性。
在膀胱癌的诊疗上，泌尿外一科坚持“一人一策”的个性化定制方案，医生根据患者病情需要，开展经尿道电切术、等离子切除术、激光切除术、腹腔镜下膀胱全切术等全系列术式。近年来，科室在辽宁省率先开展泌尿外科两大巅峰技术之一的机器人手术系统下膀胱全切手术，让许多晚期膀胱癌患者得到了救治。
在前列腺癌方面，科室引入磁共振/超声融合引导靶向前列腺穿刺活检术，前列腺癌检出率较传统穿刺技术提升30%，真正做到早筛、早诊、早治。在前列腺癌治疗上，科室一直走在区域前沿：从大连首例开放式保留性神经前列腺癌根治术，到独立开展东北首例腹腔镜下前列腺癌根治术，再到填补东北技术空白的3D腹腔镜下前列腺癌根治术，目前九成以上前列腺癌根治术均通过机器人系统完成。技术的迭代不仅提升了前列腺癌的生存率，更改善了患者的生活质量，保留性功能的根治术，让患者在抗癌的同时，也能重获尊严与生活信心。
整合资源 一站式全周期守护
除了攻坚泌尿系肿瘤外，泌尿外一科聚焦高发、频发的泌尿系结石、前列腺增生、尿控障碍、男科疾病等泌尿外科疾病，依托医院泌尿外科一体化诊疗中心平台优势，整合优质医疗资源，优化诊疗流程，提供一站式、全周期、便民化诊疗服务。
大连作为沿海地区，是泌尿系结石高发区域，结石发作时痛感剧烈，且易引发肾积水、肾功能损伤、脓毒血症等严重并发症。科室针对肾结石、输尿管结石、膀胱结石以及其他复杂多发结石，建立分层诊疗体系，实现全覆盖治疗。对于单发、小型结石，采用体外冲击波碎石术；对于多发、嵌顿、复杂性结石，开展输尿管软（硬）镜碎石取石、经皮肾镜取石、腹腔镜取石等微创术式，清石率高，复发率低。
前列腺增生是中老年男性常见病、多发病，易引发尿频、尿急、排尿困难、尿潴留等症状。科室深耕前列腺增生微创治疗，摒弃传统开放手术，常规开展激光前列腺剜除术、经尿道前列腺等离子切除术等前沿微创手术，手术创伤小、出血少、术后无须长时间留置尿管，能够快速解除尿道梗阻，有效改善患者排尿功能。
为破解患者就医流程繁琐、检查耗时较长的问题，泌尿外科打造了一体化诊疗中心。中心整合内镜诊疗室、排石治疗室、冲击波碎石室、尿动力学检查室、结石分析实验室、介入超声诊疗室等功能单元，集筛查、诊断、治疗、慢病管理、术后随访于一体，实现医疗服务流程无缝衔接。患者无须辗转多个科室，在同一楼层即可完成全流程诊疗；原本1至2天的检查项目，如今最短1至2小时就能完成，真正实现足不出科、一站式就医。
