（来源：上观新闻）
凌晨三点，眼睛困得睁不开，脑子却像跑马场；精神压力的增加、生活习惯的不规律等因素，让渴望一场优质睡眠的朋友望洋兴叹。不过，失眠并不是一道无解的题目，中医针灸能助力解开这道难题。
四大“元凶”影响睡眠质量
失眠表现为入睡困难、睡眠维持障碍或早醒，失眠日久则精神萎靡，劳累过度，工作效率大幅下降，对生活带来严重的负面影响。那么，失眠到底是怎么引起的呢？影响我们睡觉质量的四大“元凶”主要是——
心理因素：焦虑、压力大，大脑“加班”不停歇；
生理因素：年龄增长、激素变化（比如褪黑素减少）；
环境干扰：噪声、强光、高温潮湿；
生活习惯：熬夜刷手机、咖啡续命、三餐不规律。
简单点说，引起失眠主要还是我们过度的忧愁思虑。从外部环境上讲，工作压力大，精神得不到放松；从内部心态上看，过度纠结，思虑过度。
治疗上，西医临床主要使用镇静催眠药联合抗抑郁药、抗精神病药等治疗失眠，虽然疗效显著，但其长期服用产生的副作用及依赖性，让治疗效果很难达到满意状态。
中医有没有什么办法？在中医领域，失眠症又称“不寐”，是指入睡时间过长、不能入睡或时醒时睡，多因阳盛阴衰，好比身体里的“兴奋系统”压过了“镇静系统”，这时候应以补虚泻实、调和阴阳为主，临床上以心脾两虚型居多。
中医认为主要是情志不调、饮食不节、劳累过度、身体虚弱等原因，导致脏腑气血失调，进而引起失眠。作为一种“不吃药”的非药物疗法，中医针灸治疗失眠，重在调理阳气，辨证施治，分析病因，运用针灸使病人的症状得到改善，从而达到治疗失眠的目的。
“针”对睡眠有三大优势
从中医学的观点看，针刺具有疏通经脉、调和阴阳、扶正祛邪的功效。长期失眠的病人，往往会出现气血不畅，精神得不到滋养，阴阳不能调和，也会影响到经筋（中医里连接、约束肌肉和骨头的“筋系统”，可以把它理解成全身筋膜、肌腱、韧带这类软组织的大集合）、脏腑的功能。
并且，从神经通路影响机制方面看，《针灸治疗失眠作用机制探讨》中显示，针刺能通过调控神经系统、炎性因子、生物钟基因、脑–肠轴（通俗地说，就是大脑和肠道的“热线电话”，针灸能拨通这条线）等途径，达到延长失眠病人睡眠时间的作用。
总之，针灸改善失眠情况，是因为它能通过刺激穴位，调节身体的“能量开关”，帮阳气“按时下班”，让阴阳重归平衡。
针灸治失眠主要有三大优势——
无副作用：不用吃药，避免依赖，减少肝肾负担；
整体调理：不只治失眠，还能改善焦虑、头痛等伴随症状；
效果持久：从根源调节体质，减少反复。
用好人体自带“睡眠穴”
对失眠的治疗方面，针灸医生会根据个人体质辨证选穴，但以下四个“明星穴位”最常用，这四大安神要穴也是人体自带的“睡眠穴”——
百会穴：中医理论中说“三阳五会”，百会穴就在头顶正中，在两耳尖连线的中点。针刺百会穴能通督调神，调节气机之升降，进可调节人体的阴阳平衡。
神庭穴：在前发际线正中直上约半寸处，也就是额头正中发际线往上一点点，乃神之汇聚之地，神志所在，能调节阴阳变化过程。
大椎穴：在第7颈椎棘突下凹陷，低头时颈后最突出的骨头正下方就是，这里也是督脉脉气所发处之一，具有通督调神、健脑益髓的作用。
印堂穴：在两眉头连线的中点，也就是眉间、眉心，属督脉，可安神定惊、疏风止痛、醒脑通窍，与百会、神庭穴相配，加强安神定志的功效。
《基于网络针灸学探究针灸治疗失眠的脑作用机制》一文中也谈到，刺激百会、神庭、大椎穴可以加快脑血流速度，促进血管新生，改善大脑的血液循环，扩张脑血管，改善微循环，进而改善失眠。四穴合奏，静心调神，安神助眠。
当然，针灸治疗失眠的方法有很多种。比如揿针，这是一种新型的针灸疗法，它们是像小图钉一样的微型针。在应用揿针时，通过将揿针刺入皮内并外固定于皮内以留置一段时间，可对穴位产生持续的刺激作用，操作者或患者可进行手压动作以加强刺激。
临床上，常选用神门（小指侧腕横纹凹陷里，手掌朝上就能找到）、三阴交（位于小腿内侧，内踝尖直上约4横指处，紧贴胫骨后缘）、照海（在内踝尖正下方的凹陷处）、太溪（在内踝尖与跟腱之间凹陷处）、申脉（在脚外侧，外踝尖正下方凹陷处）等穴位来进行揿针的治疗，用以改善患者的睡眠质量，缩短入睡时间，减少觉醒次数。
再如电针，这是将传统针灸与电刺激相结合的一种新型方法，在针柄部连接电麻仪，通过毫针作用于人体经络腧穴、电麻仪输出脉冲电流，以增强针灸治疗的效果。
电针治疗失眠时，选取百会、印堂、神庭、神门、三阴交、太冲（在脚背上，大脚趾和二脚趾骨头交汇前的凹陷处）穴位，可促进多巴胺、γ-氨基丁酸（主要作用是让神经兴奋度降下来，常被用于助眠和改善脑功能）等递质的表达，维持大脑皮层的正常功能。
这里还要说的是，有些患者对针灸是否疼痛、针刺是否安全等有疑虑，其实不必担心，针灸用的是极细的毫针，进针几乎无痛，且由专业医师操作，安全性有保障。一般每周治疗2至3次、2至4周可见初步改善。
还要提醒的是：急性失眠可单独针灸，慢性失眠需配合生活方式调整，切忌依赖单一疗法。
随着科学技术的快速发展，人们的生活发生了翻天覆地的变化，慢性失眠的发生率也逐年升高，这与社会压力、生活习惯等因素都有关。因此，失眠的防治至关重要，希望大众在面对失眠困扰时，及时寻求专业医疗的帮助，重拾好眠。
（作者为普陀区中心医院康复医学科医生）
原标题：《整夜睡不着？人体自带“睡眠穴”，中医：针灸缓解失眠有方法，但也分情况》
栏目主编：唐闻佳 文字编辑：唐闻佳 题图来源：上观题图
来源：作者：王伟
