■本报记者 阴祖峰
儿童健康是全民健康的重要基石，也是基层公共卫生治理能力的集中体现。市决咨委委员、首都医科大学附属北京儿童医院黑龙江医院党委书记赵鸿鹏表示，儿童疾病“防”的成本远低于“治”，应坚持预防为主、防治结合，着力构建“四级预防”体系，推动儿童卫生健康工作从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变，医防融合、家校社协同，筑牢冰城儿童健康屏障，守护每一个孩子茁壮成长。
一级预防抓源头
筑牢免疫屏障和健康环境
赵鸿鹏认为，病因预防最经济有效。应加固免疫屏障，保持免疫规划疫苗高接种率，严格入托入学接种证查验和漏种补种，规范疫苗冷链与接种门诊建设；针对寒地呼吸系统疾病高发实际，做好流感、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等疫苗科普，引导知情自愿接种，同步开展病原和细菌耐药监测。
应改善居室和校园微环境，供暖季指导家庭和学校定时通风、适度加湿，重污染天气做好健康防护，儿童活动场所严格控烟；做好生命早期1000天健康服务，推进出生缺陷三级防控，倡导母乳喂养、科学喂养。应增强儿童体质，保障学生每天校内校外各1小时体育活动，引导多到户外、适度耐寒锻炼，均衡营养、规律作息，从源头减少近视、肥胖和反复呼吸道感染。应抓实意外伤害干预，针对冰面溺水、滑冰摔伤、一氧化碳中毒、烟花爆竹伤等寒地突出风险，通过警示、改造和教育减少致残致死。
二级预防抓早
织密监测预警网络
赵鸿鹏认为，早发现才能早处置。应突出呼吸系统疾病监测预警，依托国家儿童区域医疗中心和全市儿科诊疗网络，健全多病原监测，完善发热、咳喘、皮疹、腹泻综合征哨点，运用已落地的“AI儿科医生”大模型辅助流行趋势研判，在开学季、供暖季前由卫健、教育、疾控、气象部门会商发布“儿童健康预报”。
应严格校园防控，落实晨午检、因病缺勤追查登记、传染病报告和复课查验，规范聚集性疫情流调处置，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。应拓宽早筛覆盖，推动哮喘、过敏性鼻炎患儿筛查建卡、规范管理；完善新生儿遗传代谢病和听力筛查、儿童定期体检，推进视力、口腔、脊柱和心理行为发育筛查，建立随人转移、医校互通的电子健康档案。
三级预防抓救治
提升分级诊疗和应急能力
赵鸿鹏认为，疾病一旦发生，能否让孩子得到及时规范的救治，直接检验着分级诊疗体系和应急能力的成色。应发挥国家儿童区域医疗中心龙头作用，健全“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分工协作机制，努力实现儿童大病不出省。应做好呼吸疾病高峰应对，冬春高峰弹性扩容，开放延时、周末、节假日门诊和24小时发热门诊、儿科急诊，依托互联网医院分流咨询和复诊，把“AI儿科医生”、远程会诊延伸到县乡和校园，辅助基层识别重症信号。应强化基层能力，持续开展儿科医师转岗培训和儿童保健人员进修，推广适宜技术，让孩子就近看得上病、看得好病。应健全应急体系，做好儿科床位、药品、设备和人员的平急转换预案，定期开展救治演练。
四级预防抓康复与适度医疗
减少疾病损害和医学伤害
赵鸿鹏建议，应高度重视病后康复和长期管理，重点加强哮喘、慢性咳嗽、反复呼吸道感染患儿规范随访、肺功能监测和呼吸康复，健全新生儿高危儿随访，推动脑瘫、孤独症、发育迟缓早筛早干预，做好疫情和意外伤害后心理疏导。应防止过度医疗，加强用药管理和处方点评，严格限制无指征的抗菌药、激素、输液、雾化和检查，面向家长开展用药科普，破除“输液好得快”“咳嗽就吃消炎药”“发烧会烧坏脑子”等误区，既防救治不足、又防医学伤害。同时关注早产儿、出生缺陷患儿、留守儿童和困境儿童，完善救助随访政策，兜牢病有所医、残有所护底线。
