【医线救治】险!CT检查时突发心脏骤停,胸痛中心联动攻坚成功挽救高龄患者
(来源:上观新闻)
生命无常,险情常在毫厘之间
近日,一位老年患者在CT检查途中
突发急性心肌梗死、心脏骤停
海军军医大学第一附属医院
(上海长海医院)多学科团队紧急接力
历经半小时高强度心肺复苏
急诊介入开通生命通道
术后脑损伤精准干预
凭借极速响应、精湛医术
层层攻坚的密切协作
成功完成一场跌宕起伏的高难度生命营救
当晚,75岁患者张老先生(化名)因持续性咳嗽两小时不缓解,前往医院急诊内科就诊。在完善胸部CT检查排查病因的过程中,患者毫无征兆突发意识丧失、肢体抽搐,随即心脏骤停。
“心跳停了!”一声急促呼喊划破机房。危急关头,CT室医护人员反应迅速,立刻俯身就地开展初步急救,快速挪开扫描床周边器械,腾出施救空间,同时第一时间呼叫急诊抢救团队支援。待急诊人员抵达,迅速将患者转运至急诊抢救室,一场持续半小时的生死营救,在抢救室内正式打响。
抢救室内,急救团队无缝接力、默契协作,快速建立静脉通路,反复实施电除颤,紧急完成气管插管,启用呼吸机维持通气。整整30分钟,医护人员轮番上阵、持续胸外按压,与死神全力拉锯竞速。伴随着一次除颤后的监护波形跳动,患者终于恢复自主心律。
争分夺秒的救治仍在继续,心电图提示急性前壁心肌梗死。作为心脏最关键的供血血管,前降支一旦闭塞,极易再次诱发恶性心律失常和猝死。心内科值班医师精准评估风险后,果断启动胸痛中心绿色救治通道。
深夜零点的医院早已褪去白日喧嚣,导管室内却灯火通明。接到急诊消息的许旭东教授火速抵达导管室,牵头组织急诊介入救治,与医护团队严阵以待。
在严密生命监护与呼吸机支持下,患者平稳送入导管室。介入团队凝神屏气,目光紧盯造影屏幕,精细操控导丝。造影清晰显示:前降支近段完全闭塞。
介入团队精准操作、高效攻坚,仅用时20分钟便成功开通闭塞血管、植入支架,彻底恢复心肌血供,大幅减少心脏骤停复发风险。
生死突围,考验极速施救的魄力;愈后攻坚,彰显精准诊疗的深度。
术后次日,医护团队停用镇静药物、准备拔除气管插管时,患者出现明显躁动不安、意识紊乱等神经系统异常症状。这是由于心脏骤停复苏时间较长,因此存在严重缺血缺氧性脑损伤风险。
为最大程度优化患者预后、规避心脑继发损伤,心内科郭志福主任、赵仙先名誉主任牵头组织全科病例研讨,联动神经内科、中心ICU等多学科专家联合会诊,定制个体化、精细化专属诊疗方案。
团队审慎决策,持续予以气管插管支持、充分镇静镇痛,同步开展营养脑神经、改善脑循环、保护脏器功能、稳定内环境的精细化系统治疗,层层破解康复难题。
在后续的治疗中,顾赛男护士长带领护理团队24小时昼夜坚守、严密监护,动态调整治疗及护理方案。历经十日精准施治与精心护理,患者神经、心功能稳步恢复,顺利康复出院。
出院之际,患者及家属心怀感念,专程送来感谢信与两面锦旗,以此致谢全体救治医护团队“医术精湛,医德高尚”。
感谢信中写道:危难之际,是你们与死神赛跑,硬生生将老人从死亡边缘拉回。字字情真、句句恳切,由衷感念长海医护人员于绝境之中力挽狂澜,以顶尖专业的救治能力、温暖赤诚的医者仁心,为老人重启生命、守护阖家圆满。
从CT室突发猝死、半小时生死复苏
到深夜急诊介入开通生命通道
再到多学科联合攻克脑缺氧后遗症……
一次绝境重生的生命营救
不仅是个体生命的新生
更是长海医院急危重症应急处置能力
介入诊疗水平、胸痛中心标准化救治体系
与多学科协作模式最生动的佐证
医院将持续锤炼急危重症救治本领
优化诊疗流程,深耕专科精进医术
以极致专业的医疗力量、温润纯粹的医者初心
坚定守护一方百姓生命健康
主管|海军军医大学第一附属医院政治工作处
监制:韩英男
编审:冯 瑾
编辑:金德恒