（来源：千龙网）
当60多岁的子女开始照顾80多岁、90多岁的父母，养老的家庭责任正在发生变化。过去，人们谈及赡养老人，通常想到的是中青年子女照顾父母；而在长寿时代，一些承担照护责任的子女，自己也已步入老年，既要面对身体机能变化、退休后收入减少等问题，还可能需要照看孙辈。
10月9日，在2026北京养老服务行业发展四季青论坛“中国式养老北京实践”分论坛上，中国人民大学教授、中国人口学会副会长、中国老年学和老年医学学会副会长陆杰华指出，随着人口寿命延长、家庭代际结构变化，“老老照护”正在成为超大城市养老服务需要关注的现实问题。应对这一问题，既要完善养老服务制度，也要关注承担照护责任的低龄老年人，让家庭、社区和社会服务形成更有效的支持。
10月9日，在2026北京养老服务行业发展四季青论坛“中国式养老北京实践”分论坛上，陆杰华解释“老老照护”。 新京报记者 田杰雄 摄
家庭结构发生变化，“老老照护”面临多重压力
陆杰华在发言中指出，长寿是理解“老老照护”的重要背景。在北京，老人的平均寿命已达83.93岁，随着人口寿命延长，一个家庭中不同代际成员共同生活的时间可能进一步拉长，家庭结构也由过去较常见的三代共存，逐渐出现四代共存的情况。低龄老人照顾高龄父母，正是在这样的变化中逐渐显现出来。
“老老照护”主要有两种情况：一种是老年子女照顾高龄父母，另一种是老年夫妻中，一方因健康状况较差，需要另一方长期照料。随着高龄老人数量增加，家庭内部的照护需求也更加复杂。陆杰华提到，北京老年人仍以居家养老为主，对许多家庭来说，照护首先发生在家中，子女和配偶往往是最直接的照护者。
这一模式带来多重压力。首先是健康与照护能力之间的矛盾。低龄老年人的体力和健康状况可能随着年龄增长而下降，但高龄父母对日常生活照料、医疗支持等服务的需求却在增加。照护者不仅需要投入时间和精力，还可能承受长期照护带来的心理压力。
其次是家庭角色之间的冲突。一些低龄老人既要照顾高龄父母，也要帮助子女照看孩子，面临“上有老、下有小”的责任叠加。原本应该享受退休生活的他们，可能难以兼顾自身健康、个人生活和家庭照护。
收入变化同样影响家庭的照护能力。退出劳动力市场后，部分老年人的收入有所减少，而长期照护又需要持续投入。与此同时，照护并非只看投入了多少时间，还涉及服务质量能否满足高龄老人的实际需求。单靠家庭成员的个人付出，未必能够解决所有问题。
除了家庭内部的压力，养老服务的获取方式和资源配置也影响着“老老照护”的实际效果。陆杰华指出，数字技术在养老服务中的应用，一方面能够提供便利，另一方面也可能带来新的障碍。对于部分老年人来说，线上挂号、服务预约等场景仍存在使用门槛；智能养老服务还涉及人机协同、个人隐私、算法风险等问题。技术应用需要真正回应老年人的需求，不能让数字化成为获取服务的新障碍。
建议完善养老服务，从家庭独自承担向多方支持转变
针对“老老照护”面临的困难，陆杰华提出，应从全生命周期的角度完善养老政策，结合老年人的年龄、健康状况和生活自理能力，提供分层分类的支持。对于高龄、失能老人，要进一步完善长期照护、护理保险、精准补贴和服务标准；对于承担照护责任的低龄老人，也应关注其自身健康、生活质量和社会参与需求。
他还提出，要推动家庭照护与社会服务衔接，发挥政府、市场、社区和社会组织等多方作用，通过社会化养老服务、时间银行、邻里互助等方式，为家庭提供更多支持。同时，应改善适老化生活环境，推动医疗、养老、照护、交通等服务更好衔接，并利用智能设备、人工智能等技术提升照护质量和服务效率，在便利老年人使用的同时，注意保护个人隐私、防范算法风险。
陆杰华认为，超大城市需要持续跟踪家庭结构和养老需求的变化，了解不同家庭面临的具体困难，为有特殊需求的家庭提供更有针对性的支持。长寿不等于健康，人口寿命延长也意味着照护需求可能持续存在。如何让高龄老人获得适当、持续的照护，同时保障承担照护责任的低龄老人自身的健康和生活质量，是养老服务体系需要回应的问题。
围绕“中国式养老北京实践”，本次分论坛还从社区服务、智慧养老和养老服务体系建设等方面展开讨论。北京大学社会学系主任张飞舟、北京市民政局相关负责人等嘉宾结合各自研究和工作，探讨了养老服务如何进一步融入社区生活、回应老年人的实际需求。
在社区养老方面，相关讨论关注如何整合社区资源、加强不同服务主体之间的协作，让老年人在熟悉的生活环境中获得更便利的支持。在智慧养老方面，论坛嘉宾则探讨了人工智能等技术在社区服务中的应用，以及如何通过技术提高服务效率、减少不必要的时间成本。围绕北京养老服务体系建设，与会嘉宾还就不同层级服务之间的衔接、养老服务供给与老年人实际需求的匹配等问题交换了意见。
从家庭照护者面临的现实压力到社区服务、数字技术和制度保障的完善，嘉宾讨论指向同一问题：在人口长寿和家庭结构发生变化的背景下，养老不能只依靠家庭成员独自承担。如何让家庭、社区和专业服务形成有效衔接，既保障高龄老人的照护需求，也为低龄老年照护者提供支持，将成为北京养老服务需要持续探索的方向。
