与时间赛跑 为大脑护航
(来源:嘉兴日报)
转自:嘉兴日报
■胡炬焕
脑卒中,俗称中风,以发病急、进展快、致残率高著称,是威胁中老年人健康的常见重大疾病。在海宁市中医院,由神经内科与神经外科共同组建的脑病中心,坚持中西医并重、内外科协同,为海宁及周边群众的脑健康提供诊疗服务。
唐阿姨(化名)因急性脑梗死就诊,存在言语及肢体功能障碍,依靠胃管进食。脑病中心邱清医师根据患者病情制定个体化综合诊疗方案,配合“醒脑开窍”针刺干预。经规范治疗,患者病情有所好转。
双科联动
构建复合型人才梯队
海宁市中医院脑病中心是医院重点建设专科,也是海宁市2021—2023年中医名科,由神经内科和神经外科共同组成,开放床位48张。科室现有医护人员26人,其中医生10名,含主任医师3名、副主任医师1名,硕士研究生3名,形成了老中青结合的人才梯队。
脑病中心主任吴顺发是神经外科主任医师,擅长脑动脉瘤、脑血管畸形显微手术及脑血管病介入治疗;科室副主任陆敏锋为中西医结合主任医师、卒中中心技术总监,在脑梗死、眩晕、头痛等疾病的中西医结合诊疗方面经验丰富;神经内科医疗组长汪小波是主任中医师、医学硕士,擅长头晕头痛、失眠及周围神经病的中西医诊治。科室带头人各有所长,带动科室在脑血管病救治与神经康复领域持续发展。
分秒必争
畅通卒中救治通道
脑卒中救治有公认的“时间窗”——每延误一分钟,就有约190万个脑细胞发生不可逆损伤。围绕“时间就是大脑”的理念,脑病中心自创建“卒中防治中心”以来,建立标准化卒中绿色通道,实行先诊疗后付费、多科并联响应,将患者从入院到静脉溶栓的平均时间(DNT)控制在45分钟以内,常规开展多模态影像评估、动脉取栓及卒中二级预防管理,并推动中医康复早期介入,形成“急救—治疗—康复”一体化诊疗模式。
神经外科在急危重症救治中承担重要任务。曾有一名患者突发右侧额颞叶巨大血肿继发脑疝,入院时GCS评分仅4分,病情危重。吴顺发带领团队连夜实施脑内血肿清除术及去骨瓣减压术,术后经精心监护,患者病情逐步稳定。科室坚持“微创化、个体化”理念,可开展立体定向血肿穿刺、显微镜下血肿清除、脑动脉瘤及动静脉畸形介入治疗等手术,并承担颅脑创伤紧急救治工作。
中医为本
特色疗法服务慢病
在急性救治之外,中医特色疗法是脑病中心的重要服务内容。科室开展醒脑开窍针、颅底七针、头九针等特色针灸技术,应用于中风恢复期、帕金森病、焦虑抑郁、顽固性失眠等病症的调理;中药熏洗、穴位注射、刮痧、腕踝针等中医外治法也常规使用,为患者提供多元化康复选择。针对眩晕,科室引进眼震视图检查设备评估前庭功能,配合耳石复位手法帮助良性阵发性位置性眩晕患者缓解症状,并开设失眠、卒中筛查、头痛三个专病门诊,其中,头痛门诊采用多学科联合诊疗模式。
延伸服务
防护关口前移
脑病中心定期开展公益性卒中健康宣教,做好出院随访,通过卒中筛查门诊为高危人群提供早发现、早干预的渠道。配备DSA血管造影机、3.0T核磁共振、手术显微镜等设备,近年来,承担多项省市级继教项目与科研课题。从绿色通道到康复调理,从传统针术到现代介入手术,脑病中心秉承中西医融合理念,未来将继续精进技术、优化流程,为市民脑健康提供持续保障。