单孔微创技术: 一孔制胜,无惧巨瘤与疤痕
(来源:嘉兴日报)
转自:嘉兴日报
■马 爽
“谢谢医生,没想到这么大的肌瘤,手术后肚子几乎看不到疤痕。” 近日,顺利康复出院的李女士(化名)向嘉兴市妇幼保健院妇科八病区医护团队连连道谢。
李女士在体检时查出巨大子宫肌瘤,影像学检查提示肌瘤最大直径达13厘米。由于肌瘤体积大,传统方案多建议开腹手术;即便选择常规多孔腹腔镜,腹部也会留下多处穿刺疤痕。李女士属于疤痕体质,十分担心术后留下明显瘢痕,同时她强烈希望保留子宫,对手术的安全性、微创性及美容效果均提出了较高要求。
13厘米的巨大肌瘤,给手术带来不小挑战。瘤体挤占大部分盆腔空间,周围血管网络丰富,术中出血风险较高,既要完整剥离肌瘤、精细缝合子宫创面、保住子宫功能,还要兼顾美观。妇科八病区团队仔细研判影像资料,全面评估肌瘤位置、血供及其身体情况,充分与李女士沟通病情及手术方案后,最终决定为她实施经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术。手术利用肚脐天然褶皱作为唯一操作通道,切口藏于脐部,兼顾微创与美观。
手术中,妇科八病区尤薇主任团队借助高清腔镜视野,精准分离肌瘤周围组织,仔细辨认血管,保护盆腔脏器。手术严格遵循无瘤操作原则,将肌瘤放入标本袋内,采用“削苹果式”旋切方式分次处理瘤体,经脐部切口取出,避免肿瘤组织腹腔种植。团队精准止血,分层精细修补子宫肌层,完整保留子宫,术中出血少,手术过程顺利。
得益于单孔腹腔镜微创优势,李女士术后疼痛感较轻,可早期下床活动,没有出现并发症,恢复顺利,现已康复出院。近期返院复查,脐部切口愈合良好,几乎看不出手术痕迹。
什么是单孔腹腔镜手术?单孔腹腔镜手术,仅在脐部建立一个操作通道,所有器械都从这一个切口进入腹腔完成手术。和传统多孔腹腔镜、开腹手术相比:
切口隐藏在肚脐褶皱内,愈合后基本无痕,尤其适合疤痕体质、对外观有要求的患者;
创伤更小,术后疼痛更轻,减少腹壁多处穿刺损伤;
恢复更快,住院时间短,患者可更早下床活动;
全程落实无瘤技术,标本在标本袋内处理,降低病灶腹腔播散风险。
医生提醒:单孔腹腔镜并非人人适合。晚期恶性肿瘤、严重腹腔感染、脐部畸形、多次复杂盆腔手术史等患者,不推荐该术式,需要医生结合影像和身体情况综合评估,选择合适方案。
手术的顺利开展,展现了医院妇科微创诊疗的规范化水平与疑难病例处置能力。医院将持续推进微创技术的提质升级,坚持以患者为中心,统筹临床疗效、功能保护与诊疗体验,精准守护女性生殖健康。