（来源：嘉兴日报）
转自：嘉兴日报
■姚春燕
一场秋雨一场寒，夏秋交替之际，昼夜温差持续拉大。换季阶段不仅是感冒、过敏的高发期，凶险的急性心肌梗死也迎来发病高峰。很多人将换季出现的胸痛、胸闷、乏力、气短等不适，简单归为“秋乏”“换季不适应”，选择硬扛忍耐。殊不知，这些被忽视的细微症状，往往是心脏发出的致命预警信号。
无三高、身体硬朗，63岁大叔突发致命心梗
在大多数人的认知中，心梗多发于有高血压、糖尿病、高血脂等基础病的人群，但临床中，不少看似身体健康的人群也会突发心梗。63岁的王师傅就是典型案例。
据悉，王师傅平日自觉身体素质良好，没有高血压、糖尿病等基础疾病，日常作息也相对规律，从未担心过心脏健康问题。一周前，他开始频繁出现左侧胸口阵发性隐痛，痛感来得快、去得也快，抱着“忍一忍就过去”的侥幸心理，王师傅没有放在心上，更没有来医院检查。
直到近日，王师傅胸口疼痛突然急剧加重，伴随持续性胸闷、心脏压榨感、全身冒冷汗、四肢无力。见状不妙，王师傅的儿子立刻将他送往新安国际医院急诊救治。
急诊团队快速完善检查，心电图提示前间壁ST段抬高，结合患者典型症状，判定为急性心肌梗死。胸痛中心即刻启动绿色通道，医护团队争分夺秒开展急诊冠脉造影，最终明确病因：患者心脏前降支血管完全闭塞。随后，医护团队成功为患者开通堵塞血管、植入支架，及时挽回了王师傅的生命。
明明没有三高、平日身体无恙，为何会突发致命心梗？追溯病史，团队找到了根源——王师傅有着长达40余年的烟酒习惯。
据了解，王师傅常年吸烟饮酒且烟瘾极大，日常一天要抽两包烟，烟瘾上来时三包都不够。长期吸烟是心血管健康的“头号杀手”，烟草中的尼古丁、焦油等有害物质，会持续损伤血管内皮，加速血管硬化、血管内斑块形成，让光滑通畅的血管逐渐变得狭窄、脆弱；长期过量饮酒则会加重心脏代谢负担，升高血压，诱发血管痉挛，大幅提升血栓形成风险。
这些隐蔽的血管损伤，平日里不会出现明显不适，却在日复一日中不断累积，悄悄侵蚀心血管健康，让看似硬朗的身体暗藏致命隐患。而很多人都抱有和王师傅一样的侥幸心理，觉得没有三高、平时身体无恙，常年抽烟喝酒也无伤大雅。
对此，新安心血管内科副主任刘江表示，很多人觉得“我没有三高、身体挺好，烟酒无所谓”，这是大众最普遍也最危险的认知误区。心梗的诱发因素不止三高，长期吸烟、过量饮酒本身就是独立的高危致病因素。烟酒中的有害物质会慢慢损伤血管内壁，加速动脉硬化、斑块滋生，几十年的陋习早已让他的血管脆弱不堪。“加上夏秋换季的温差刺激，长期积累的血管病变便在此时彻底爆发，导致血管斑块破裂、血栓形成，最终引发急性心肌梗死。”刘江补充道。
夏秋交替，为何心梗进入高发期？
很多人误以为心梗仅在寒冬高发，事实上，昼夜温差大、气温骤变的夏秋过渡期，是心梗的第二高发阶段。
刘江解释道，换季心梗高发，核心源于多重诱因叠加：首先，昼夜温差拉大，人体血管反复经历冷热收缩、舒张，极易引发血压波动、心率加快，大幅增加心脏耗氧量，对于血管存在隐性损伤的人群，极易诱发冠脉痉挛、斑块破裂，形成血栓堵塞血管。
其次，秋季空气干燥，人体水分流失加快，易处于轻度脱水状态，血液黏稠度升高、血流速度减慢，血栓形成概率显著增加；加之秋季人们户外活动减少、饮食偏于油腻厚重，多重因素叠加，让心脑血管疾病在此时进入高发期。
对此，刘江提醒，夏秋换季期间，有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病的人群，以及长期吸烟饮酒者，应格外提高警惕，密切关注身体发出的异常信号。一旦出现胸闷、胸痛、心悸或不明原因的乏力等症状，切勿掉以轻心，应及时就医排查，做到早发现、早干预，避免病情延误，为后续治疗争取宝贵时间。
