转自：中国科学报
“在临床实践当中，很多三高患者的健康管理焦点集中在化验指标的调控，却较少意识到感染性疾病会反过来干扰慢病的控制效果。外出旅行时身体处于应激状态，劳累、休息不足会放大这一套连锁反应。对于50岁以上的慢病人群，出行的健康规划不能只局限于管好血压血糖，还应当将带状疱疹这类潜伏病毒感染的风险纳入考量，在出发前完成综合的健康评估，重视前置预防的价值。”近日，在由中国疾病预防控制中心指导、新华网主办的“联防三高一疹，健康出行有‘方’”秋季出行健康科普行动上，北京大学第一医院内分泌科主任医师郭晓蕙表示，中老年健康出行，离不开“多病同防”的防控理念。
特别值得一提的是，本次活动上发布了面向50岁以上人群的专项健康指南——《2026年秋季出行健康手册》。该《手册》汇聚内分泌科、皮肤科、疼痛科等领域专家，聚焦中老年慢病群体出行健康痛点，系统梳理出行全周期健康管理与疾病预防要点，为银发人群安全出行提供标准化、可落地的科学指引。
疾病预防关口前移
记者注意到，该《手册》将医防协同、多病同防的政策要求转化为群众听得懂、用得上、可执行的出行健康细则，推动健康科普从“被动知晓”向“主动践行”转变。
而针对中老年慢病人群的感染性疾病防控，要坚持前置干预、主动防控原则。“疫苗处方”制度将预防咨询纳入慢病常规诊疗，结合年龄、基础病情、接种史及禁忌提供个体化预防方案。该《手册》进一步把专业诊疗逻辑转化为大众行前健康规范，引导人群从被动应对症状转向主动评估、科学预防。
结合秋季出行特点与中老年慢病发病规律，《手册》创新提出“联防三高一疹”科学理念，打破以往单一管控血压、血糖、血脂的传统模式，明确中老年出行需同步做好基础慢病管控与带状疱疹等感染性疾病的预防，全方位织密银发出行健康防线。
对于糖尿病人群，研究显示其发生带状疱疹的风险较一般人群高约60%。因此，除了做好慢病管理，及时识别疾病信号同样关键。
中日友好医院皮肤科主任医师崔勇表示，“带状疱疹早期症状容易与疲劳、肌肉疼痛等混淆。如果出发前已经出现身体单侧灼痛、刺痛、麻木或皮疹，不宜带着症状匆忙启程；旅途中一旦出现成簇水疱或单侧皮肤疼痛，也不要简单归因于疲劳或普通皮肤问题，应及时就医。眼周出现疼痛或皮疹时，更要立即就诊。”
“带状疱疹不只是皮肤疾病，病毒会对神经造成实质性损伤，不少患者皮疹消退之后依旧长期遭受后遗神经痛的折磨，这种烧灼样、电击样疼痛会严重影响睡眠与情绪。对于三高慢病人群，持续疼痛带来的全身应激反应，会直接干扰血压、血糖的控制。”中日友好医院疼痛科主任医师樊碧发提醒，50岁以上三高人群，不要只关注皮肤症状，更要充分认识疾病对神经和全身状态的影响，建议在出行前主动咨询医生，做好前置预防，降低发病以及遗留慢性疼痛的风险。
实现健康管理全程可控
围绕“多病同防、关口前移”，《手册》进一步将专业健康建议转化为贯穿出行全程的实用指引，覆盖行前、行中、应急全场景，提炼四大标准化健康出行要点，为慢病人群出行提供清晰、可落地的操作规范。
一是前置健康评估，科学研判出行条件。出行前自主监测血压、血糖等核心指标，确认基础慢病控制平稳；若近期病情波动、刚调整治疗方案，需提前咨询主治医生，科学评估出行可行性，杜绝带病出行。
二是备足医疗物资，完善健康档案资料。严格遵医嘱备足余量慢病药物，随身携带药品清单、处方证明、健康档案等材料，按需配备血压、血糖等便携监测设备，保障途中健康监测与异地应急就医顺畅。
三是主动前置预防，践行疫苗处方理念。摒弃“发病再治”的被动防控思维，主动对接专业医务人员，结合自身年龄、基础病情、免疫状态及接种禁忌，定制个性化预防方案，通过科学干预提前规避带状疱疹等感染性疾病风险。
四是规范途中管护，稳妥处置突发状况。旅途期间坚持规律用药、清淡饮食、劳逸结合，避免过度劳累、作息紊乱。一旦出现胸痛、呼吸困难、单侧皮肤灼痛、异常疱疹等症状，立即终止行程、就近就医，严防病情延误。
与会专家表示，《手册》的发布将国家多病同防政策与双节出行实景深度融合，把宏观健康战略细化为中老年群体可感知、可操作、可落地的出行规范。通过普及“联防三高一疹”科学认知，补齐慢病群体出行复合风险防控短板。
