宫颈癌、乳腺癌是威胁妇女健康的重大疾病。自2009年启动农村适龄妇女“两癌”免费筛查以来,青岛市持续扩大筛查覆盖面,2022年将筛查服务延伸至城镇低保妇女,年筛查量稳定在20万人次左右,累计受益人数达百万。作为全国癌症防控创新模式试点城市,青岛构建起政府主导、部门协作、专业机构支撑、全社会参与的“两癌”综合防控工作机制,以数字化改革、试点示范、移动便民服务为抓手,实现筛查质效与群众满意度双向提升,为妇女全周期健康保障交出民生答卷。
台雪超 青岛报道 通讯员 王静
筑牢质控根基
打造影像智能化筛查“青岛样板”
2022年底,青岛在山东省率先设立市级“两癌”筛查质控中心,乳腺癌筛查质控中心挂靠康复大学青岛中心医院,承担起健全乳腺癌筛查质控体系,加强市、区两级标准化管理的工作。依托该质控中心,全市建成乳腺癌筛查实训基地,面向全市参与筛查的技术人员开展实操实训,补齐基层技术短板。同步搭建乳腺影像疑难病例会诊平台,开展线上会诊、报告审核,年度完成疑难病例会诊600余例,打通病例诊断、病理反馈随访闭环,提高乳腺癌检出能力的同时也提高了阳性标本对应个案的随访率。
2024年2月,青岛市乳腺癌筛查影像质控平台正式上线,首批纳入11家医疗机构,开启“乳腺钼靶+AI”智慧筛查新模式,实现线上阅片、审核、会诊、质控全流程数字化监管,也是青岛市医疗卫生领域首个数字化质控平台。在标准化、智能化质控体系加持下,2023年全市乳腺癌及癌前病变检出率提升19.9%,2024年较2023年再提升12.8%,筛查精准度显著提高。
试点先行探路
崂山区构建四级全链条防治模式
崂山区作为市级“两癌”综合防治试点区,9部门联合印发专项实施方案,建立区级多部门协同工作机制,每年投入300余万元专项经费,形成筛查提质扩面长效保障机制。该区持续放宽筛查范围,将筛查年龄拓展至30—64岁,将筛查人群由崂山区户籍扩大到男女双方一方为崂山区户籍,对确诊的宫颈癌患者实施补助；率先实现辖区7—9年级户籍、学籍女生免费双价HPV疫苗全覆盖,关口前移做好疾病预防。
在诊疗服务上,崂山区提高筛查人均标准,采用HPV+TCT双筛的同时,增加多项病理检查项目,精准发现早期癌症和癌前病变。通过政府采购引入多家三级医院作为筛查定点机构,下沉镇街、社区开展服务,为筛查异常人员开通诊疗绿色通道,年转诊800余人次。积极试点应用人工智能乳腺癌筛查技术,完成340人次“AI初筛+人工超声”比对,积累本地实践数据。同时健全救助保障网络,对宫颈高级别上皮病变(CIN3)、宫颈癌、乳腺癌患者分别给予5000元、10000元补助；为农村低保适龄妇女投保“女性安康”专项保险,从预防、筛查、治疗到救助,全方位守护妇女健康权益。
移动筛查上门
打通惠民服务“最后一公里”
针对偏远乡村、基层群众出行不便痛点,青岛部分区市医疗机构配置移动式“两癌”筛查车,单车仅需2名医护人员即可开展作业,服务半径可达50公里,把筛查服务送到镇街、社区、村居群众家门口。即墨区妇保院试点应用搭载钼靶、超声、AI辅助诊断等技术的智慧筛查车,破解基层人员不足、设备老旧、流程繁琐等难题,筛查效率较传统模式提升20%,有效减少群众转诊奔波。
2026年,适龄妇女“两癌”筛查纳入青岛市政府实事项目。全市着力打造智慧化一站式服务网络,推动规范化、同质化的筛查服务“送上门”,着力解决群众“路途远、流程繁、服务散”等现实问题,逐步推动常住人口纳入筛查覆盖范围,逐步总结形成具有示范意义的“移动智慧筛查”新模式。
从AI赋能质控、全链条试点探索,到移动筛查车下沉基层,青岛市不断完善“两癌”综合防控体系,把健康民生实事办到妇女群众心坎上。下一步,青岛将持续总结推广移动智慧筛查创新经验,努力形成可复制、可推广的“两癌”综合防控样板,为全国妇女癌症防控工作贡献青岛经验。
