2023年底,青岛市中心医院正式更名为康复大学青岛中心医院,成为康复大学直属附属医院。依托高校医教研协同发展平台,医院康复医学科围绕“医疗、科研、教学、人才、服务”五位一体建设框架,持续优化亚专业布局,升级诊疗技术体系,将“精准评估—个体化干预—功能重建—全周期管理”贯穿临床诊疗全过程,积极探索现代康复与传统康复深度融合新模式,助力康复服务朝着精准化、系统化、连续性方向稳步迈进。
李自强 青岛报道
精准评估先行
构建五大康复亚专业体系
“康复并不是简单地做训练,每一名患者首先要解决的问题是:功能障碍在哪里、严重到什么程度、通过什么路径改善。”康复医学科主任吕少萍表示,精准评估是康复治疗的逻辑起点。围绕这一理念,科室建立规范化初始评估和质量控制体系,将运动功能、日常生活活动能力、言语吞咽功能、认知心理状态等纳入标准化评价,根据量化结果制定个体化康复方案,分阶段设定康复功能目标,并根据患者恢复情况动态调整治疗策略。
依托医院综合学科优势,科室进一步推进亚专业精细化建设,逐步形成神经康复、肌骨康复、肿瘤康复、盆底康复、重症康复五大亚专业。
神经康复:主攻脑损伤、脑卒中及脊髓损伤患者的功能恢复；
肌骨康复:围绕运动损伤、骨关节疾病以及骨科术后开展功能重建；
肿瘤康复:针对肿瘤及其治疗引发各类功能障碍进行系统干预；盆底康复:面向尿失禁、便秘、大便失禁、盆腔脏器脱垂及盆腔痛等开展精准评估与综合治疗；
重症康复:坚持康复介入关口持续前移。科室治疗师常态化进驻各临床科室开展早期康复评估体位管理、心脏功能训练、呼吸功能训练、脏腑功能康复、等干预,让康复不再是疾病治疗结束后的“下一站”,而成为贯穿诊疗全流程的重要组成部分。
五大亚专业并非各自独立,而是围绕患者功能需求协同发力。从急性期到恢复期,从住院到门诊,从单一功能障碍到复杂多系统问题,一个更加精细化的康复诊疗体系日趋成熟。
中西医深度融合
实现因人而异的个性化康复
“中风之后还能恢复到这个样子,我以前想都不敢想!”谈及康复效果,68岁的张先生(化名)感慨万千。
数月前,张先生突发脑梗死,经过急诊救治保住生命,却留下右侧肢体偏瘫。加之身体困重、乏力和长期失眠严重影响康复训练和生活状态。来到康复医学科后,团队并未局限于只改善肢体活动能力。在完成现代康复功能评估的基础上,科室通过中医四诊、体质辨识等进一步了解其整体状态,并制定中西医协同康复方案:一方面持续开展现代康复训练,另一方面配合升阳通督脉脑针、中药内服外洗以及个体化饮食、起居指导。经过周期化综合干预,张先生右侧上肢力量明显提升,步态更加稳定,睡眠和身体困重等问题也得到改善。
该病例是科室探索中西医融合精准康复的一个缩影。目前,科室将中医体质辨识纳入住院患者诊疗流程,通过四诊合参辨识气虚、阳虚、痰湿、血瘀等不同体质特点,并综合患者疾病类型、功能障碍和生活习惯制定干预方案,推动康复从“同病同治”进一步向“一人一方”个体化诊疗转型。
康复医学科持续完善中西医结合康复技术体系,在规范开展现代康复训练的基础上,开展针灸、艾灸、中药内服外洗、浮针、穴位埋针、耳穴压丸等治疗,并进一步拓展升阳通督脉脑针、肌骨整复推拿、经筋穴位注射等特色技术,为神经功能障碍、肌骨疼痛等不同患者提供更加多元的康复手段。
现代康复重视功能量化、运动控制和能力重建,中医康复则强调辨证施治与整体调节。两者的融合,最终落脚点都是同一个——根据患者具体情况寻找更适合的康复路径。
从临床提出问题
让科研成果回到患者身边
“患者康复进程缓慢如何破解?训练强度如何实现精准量化?如何客观评估术后运动功能?患者离开医院后,康复能否延伸至家庭?”科研的落脚点在于解决临床实际问题。科室正着力构建“发现临床问题—凝练科学问题—形成技术方案—回归临床验证”的闭环,让实验室里的技术创新最终服务于患者,助力功能改善。
依托康复大学平台,科室围绕各亚专业临床需求,科室逐步构建涵盖临床研究、基础研究、医工交叉和成果转化的创新链条,并柔性引进多名领域专家担任科研副主任,深化医教研协同。2025年,科室获批科研项目13项,其中国家级项目5项；发表高水平论文22篇,获得青岛市自然科学奖二等奖1项,并同步推进著作、教材编撰。
目前,医工交叉成为科研布局的重要方向。科室联合康复工程、信号处理、材料研发团队及高新技术企业,在脑机接口与神经康复临床转化、智能肌骨功能评估、康复辅具个性化适配等领域持续探索。在脑机接口研究中,团队探索脑电-肌电协同反馈机制,尝试将患者运动意图转化为可识别、可量化的训练反馈信号；在肌骨康复领域,围绕柔性传感阵列、步态生物力学分析开展研究,为术后功能状态客观评价提供新的技术路径；在康复辅具研发方面,则尝试依据患者个体解剖结构和力学特征,为矫形器等辅具的个性化适配提供依据。
构建全周期服务
引领区域康复协同发展
技术突破,人才为本。围绕五大亚专业发展,科室遴选亚专业负责人和技术骨干,搭建医生、治疗师、护士多方协同诊疗团队,通过柔性引才、院内培养、外出研修、学历提升和专病技术实训等多种方式,打造学科带头人、亚专业骨干、青年人才三级梯队,推动人才培养与亚专业发展同向发力。
科室同时坚持以教促医、以教促研。目前拥有硕士研究生导师2名,在读硕士研究生12名；作为康复医学专业国家住院医师规范化培训基地,常态化开展住培教学,并承担多所医学院校本科实习、见习带教以及进修医师、治疗师和康复转岗医师培训任务。
2025年,康复医学科先后获批青岛市医疗卫生重点学科(攀峰学科)、山东省临床特色精品专科,并成为青岛市康复专科联盟盟主单位和青岛市康复医学专业医疗质量控制中心挂靠单位。依托质控中心和专科联盟,科室推动区域康复评估、诊疗路径和质量控制指标进一步规范,探索分级诊疗、双向转诊协作机制；通过技术下沉、业务帮扶、专题培训等方式,加强与基层医疗机构之间的技术协作,让优质康复资源向基层延伸。
当前科室已搭建起贯通疾病全程的康复服务链条:急性期联动院内各临床科室及外部综合医院,第一时间开展康复评估与早期干预；恢复期协同专科医院、基层医疗卫生机构实施系统化康复治疗；稳定期衔接社区与家庭,提供延续性康复照护及常态化随访指导。
与此同时,科室还将预防理念融入康复全过程。针对高危人群开展功能评估和体质调护,持续追踪出院患者康复状态,结合恢复情况动态调整居家训练、生活方式等指导方案,推动服务从“院内治疗”向“预防—治疗—随访”全周期延伸。
对患者而言,康复的意义从来不只是某一个指标的改善。它可能是乳腺癌术后重新轻松抬起的手臂,是脑卒中后再次迈出的稳定脚步,是重新说出一句完整的话,也可能是重新穿衣、吃饭、行走,最终回到家庭、回到工作、回归原本熟悉的生活。从“活下来”到“生活得更好”,康复大学青岛中心医院康复医学科正以更加精准的评估、更加多元的技术、更加连续的服务,为越来越多患者铺就功能重建和生活重塑之路。
