从1997年建科至今,青大附院儿童血液肿瘤科已走过近三十年历程。作为省内首家、国内较早成立的小儿血液肿瘤专科,科室诊疗技术不断迭代,学科体系日趋完善,儿童血液病与肿瘤的诊疗边界持续拓展。
李自强 青岛报道
从“能治”到“精准治”
儿童血液病和恶性肿瘤病情复杂、治疗周期长,对精准诊断、规范治疗以及多学科协作能力都有着高要求。
早在上世纪90年代,青大附院儿童血液肿瘤科便开始探索儿童白血病个体化治疗,成功救治新生儿期白血病患儿。其中,一名3月龄高危患儿接受免疫治疗并获得成功,成为当时国内应用该治疗方式年龄最小的成功案例之一。
此后,青大附院儿童血液肿瘤科不断完善诊疗体系,组建多学科MDT团队,将精准化、个体化理念贯穿疾病诊疗全过程。
青大附院儿童血液肿瘤科是全国儿童血液病定点医院,承担白血病、再生障碍性贫血、免疫性血小板减少症等疾病的定点救治、随访及健康宣教。作为全国儿童实体肿瘤诊疗协作组牵头单位,依托医院多学科平台优势,联合外科、放疗、病理、影像、药学等专业力量,为实体肿瘤患儿制定更加科学、规范的综合治疗方案,不断实现技术突破。2007年,青大附院儿童血液肿瘤科率先在青岛开展血友病规范化治疗；2022年联合血液内科建成血友病诊疗中心；2012年起开展儿童造血干细胞移植；2015年在全省率先开展戈谢病筛查,推动罕见病早诊早治。目前,儿童急性淋巴细胞白血病规范化治疗完全缓解率、5年长期无病生存率均达到国内先进水平。
为危重患儿筑牢生命防线
今年年初,一名9岁急性白血病患儿被紧急送至青大附院。检查显示,白细胞计数达到1000×109/L,而正常值仅为4-10×109/L。“这是我们科室目前抢救过白细胞数量最高的一个孩子。”青大附院儿童血液肿瘤科主任王玲珍介绍。更为棘手的是,患儿已经发生弥漫性脑出血,脑干等重要部位也受到影响。面对复杂病情,团队迅速展开救治。经过针对性治疗,患儿最终闯过难关,生活自理能力良好。
面对恶性淋巴瘤、血友病颅内大出血等复杂病例,团队不断借助多学科力量寻找治疗突破口。而对于高危难治白血病、重型再生障碍性贫血等疾病,造血干细胞移植则为患儿打开了另一条生命通道。
2012年,团队成功实施省内首例异体造血干细胞移植治疗儿童高危难治急性淋巴细胞白血病,此后逐步开展自体造血干细胞移植治疗神经母细胞瘤等技术,最小移植患儿仅2岁,并完成国内罕见的三次异基因移植治疗重症再生障碍性贫血病例。
目前,科室异体、自体造血干细胞移植累计已达数百例,自体造血干细胞移植成功率、再生障碍性贫血移植成功率达到国内先进水平。科室建立了专业移植团队,并聘请上海儿童医学中心陈静教授担任名誉主任,移植病种从高危难治白血病、重型再生障碍性贫血逐步拓展至非血液肿瘤疾病,让更多患儿获得高水平诊疗。
“慈心”不只在病房
医学面对的不只是疾病,更是一个个家庭。青大附院儿童血液肿瘤科在发展中凝练出“慈心、精术、担当、传承”的科训以及“慈心”文化品牌。“慈心”,也从诊疗服务延伸到困难患儿家庭的长期帮助。
2000年,青大附院儿童血液肿瘤科成立儿童白血病救助基金,医护人员坚持自发捐款,仅近五年便资助约300名患儿。2022年,在医院支持下,科室再次启动专项救助项目,已帮助近百个困难家庭。
“慈心”的背后,是发展的坚实支撑。目前,该科室拥有床位65张,其中西海岸病区42张、市南病区23张,并设移植层流仓2张；拥有医师12人、护理人员31人,形成结构完善的人才培养梯队。
近年来,青大附院儿童血液肿瘤科承担国家自然科学基金项目及省部级课题10余项,获得多项省市级科研奖励,发表论文数百篇,出版专著20余部,并持续选派业务骨干赴国外访问学习,在临床、科研、教学和国际交流中不断提升学科水平。
在青大附院儿童血液肿瘤科的发展历程中,变的是不断迭代的诊疗技术,不变的是对患儿生命的守护。如今,“托起健康的太阳”已经成为一代代科室医护人员共同的愿景,托起的是生命,更是一个个家庭对未来的期盼。
