在备孕这件事上,很多准爸妈把功夫下在“看得见”的地方:精打细算排卵期、调整作息、按时补充叶酸。可很少有人想到,有一批“看不见”的风险,可能正悄悄潜伏在身体里,等待着一次妊娠的“机会”。
山东大学附属生殖医院主管护师刘庆庆表示,孕前检查一直被视为保障母婴健康、降低出生缺陷风险的第一道防线,而TORCH筛查作为针对特定病原微生物的血清学检测,因与不良妊娠结局密切关联,在这道防线上占据着重要位置。
记者 郭蕊 通讯员 高亚文
济南报道
什么是TORCH?
“TORCH不是一个病毒的名字,而是一组可能导致宫内感染、引起胎儿先天缺陷的病原微生物的英文首字母缩写。”刘庆庆打了个比方,“你可以把它们想象成一个‘致畸天团’。”一次抽血检查,就能对这五类风险“摸底”,这也是它常被放在孕前检查清单里的原因。
T:指弓形虫,主要经由摄入未煮熟的受污染肉类、接触受感染猫科动物的粪便或受污染的土壤传播。对于家里养猫等宠物的备孕家庭,尤其需要留意。
O:指其他病原体,通常包括梅毒螺旋体、细小病毒B19、水痘、带状疱疹病毒等。
R:指风疹病毒,主要通过呼吸道飞沫传播,孕妇感染后,极易导致先天性风疹综合征,这也是它被单独“点名”、格外受重视的原因。
C:指巨细胞病毒,它是宫内感染中最常见的病毒之一,可通过体液、血液及母婴垂直传播,备孕人群需特别留意。
H:指单纯疱疹病毒,分I型和II型,主要会引起生殖器疱疹,分娩时可能经产道感染新生儿。
刘庆庆说,这五类病原体来源各异、传播途径不同,却有一个共同点:它们都可能在孕妈妈自己没什么感觉的情况下,悄悄穿过胎盘感染胎儿,由此可能导致流产、早产、先天畸形,甚至宝宝出生后出现智力、视力、听力等方面的问题。
TORCH感染与不良妊娠结局关联密切,因此在临床评估中占据重要地位。
提前排雷,安心备孕
不少备孕女性会问:我身体好好的,查这个有必要吗?刘庆庆给出了肯定答案。她介绍,对于正在备孕的群体而言,TORCH筛查的意义非同寻常,核心目的可以概括为八个字——“风险评估、干预前置”。
一是提前排雷,安心备孕。通过检测特异性抗体IgG、IgM,可以识别近期感染、既往感染或易感人群。
刘庆庆解释,IgG和IgM是人体针对病原体产生的两类抗体,它们的“出场顺序”和存在时间,能够帮助医生判断感染处于哪个阶段:“如果发现急性感染(如IgM阳性),就需要立即启动治疗与监测,待病原体清除或感染控制后,再进入备孕期。孕前检查就像一次‘排雷行动’,提前发现潜在风险,处理好再怀孕,最大程度保护宝宝。”
二是避免孕期诊断的被动。刘庆庆坦言,一旦在孕期才发现感染,医生不能仅凭血清学检查结果就建议终止妊娠,但胎儿面临的风险又真实存在,处理起来非常棘手,整个孕期都会充满焦虑和不确定性。而孕前做TORCH筛查,实则是给胎儿上了关键性的“第一道保险”。
如何看报告单上的IgG、IgM
面对检查报告,不少备孕女性对“阳性”“阴性”箭头会发蒙。刘庆庆说,读懂TORCH报告,关键看两类抗体——IgG和IgM。简单来说,IgM抗体提示近期感染的可能,而IgG抗体往往代表既往感染或已产生免疫力；两者均是阴性,则说明目前属于易感人群,更要注意日常防护。
她特别提醒,拿到报告后,不要自己“对号入座”、自行判断,最好由专业医生结合具体情况解读。“筛查的目的是发现问题、提前干预,而不是制造焦虑。即便某项指标出现异常,也意味着我们有机会在怀孕之前把它处理好。”
刘庆庆强调:TORCH筛查不是可做可不做的“选做题”,而是孕前保健的“必答题”。
它操作简单,抽血即可完成,却关系到一次妊娠的走向和宝宝一生的健康起点。通过科学筛查及早识别并干预感染风险,既能提升妊娠成功率,更能保障下一代健康。尤其对于不孕症人群,它能为“好孕”之路扫清障碍、保驾护航。
“这小小的一个检查,是对未来宝宝最负责任的爱。别让一时的疏忽,给期盼已久的‘好孕’蒙上阴影。”刘庆庆说,愿每一位备孕路上的朋友都能顺利通关,早日迎来健康的宝宝。
