一位71岁单身退休联邦雇员，有4.8万美元FERS养老金、3.2万美元社会保障收入，TSP账户有89万美元，2026年调整后总收入略高于单身申报者首个IRMAA等级门槛10.9万美元，面临每年产生且不断累积的医疗保险附加费。
直接向CMS支付医疗保险B部分保费而非从社会保障福利扣除的联邦退休人员，会失去保费豁免保护，或面临数百美元IRMAA附加费。2026年，医保B部分标准保费每月203美元，进入首个IRMAA等级，月保费约284美元，D部分月增约15美元，单身申报者首等级年增费用约1148美元，第二等级年增近2900美元。
因许多联邦退休人员不知保费豁免需B部分保费从社会保障福利扣除，且MAGI易超门槛、IRMAA追溯制、通胀影响，导致他们易受IRMAA附加费冲击。
可采取三个举措应对：提交SSA - 44表格申请重新评估IRMAA；将B部分保费改为从社会保障福利扣除；73岁开始强制最低提款前进行罗斯账户转换。
本月应先从社会保障管理局获取最新IRMAA确定函，若追溯年份含退休后不存在的联邦工资收入，提交SSA - 44表格及退休证明可减或免附加费；规划未来几年应纳税收入，避免超IRMAA收入门槛。
