作者 | 凯西
编辑 | 郑瑶
第四批全国中成药集采将于4月30日，在武汉东湖宾馆国际会议中心（武汉市武昌区东湖路146号）开标。
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第四批中成药集采开标在即
2025年11月正式启动的第四批中成药集采，涉及28个采购组、89个产品，市场规模预计超过450亿元。
按照工作安排，8:00--10:00申报企业现场递交纸质申报材料；10:30开始公开申报企业的申报信息。经数据核算后，预计16:00--18:00为申报企业议价和增补确认环节；19:00--20:00为申报企业价格纠偏确认环节。
申报企业在4月30日8:00前要登陆“湖北医保服务平台，在“药品招标管理”-“产品打印”处勾选生成《申报信息一览表》后进行打印。
回顾此前进展，4月21日，全国中成药联合采购办公室发布第四批全国中成药联盟集采最新消息，398家企业审核通过，1080个产品审核通过，其中，报价代表品（第四批新品）相关数据，共517条；非报价代表品相关数据，488条。
02
竞争激烈品种不在少数
28个采购组中，有13个组别的报量潜在厂家数在10个以上。其中，穿心莲、穿心莲内酯，归脾，感冒清热，护肝，强力枇杷和刺五加组有批文的厂家数在100个以上，潜在竞争最为激烈，西黄、健胃消食、利肺、苏合香和香砂平胃等组的厂家数也在30个以上。
预计同组别竞争厂家众多，产品同质化程度高，市场规模大的产品最终降幅将较大。
竞争相对温和的组别为小儿肺热咳喘、迈之灵、马栗种子提取物，利脑心，瘀血痹，银杏叶提取物，银杏二萜内酯葡胺、银杏内酯，银丹心脑通、银盏心脉，尪痹，通关藤，强力定眩，苦碟子和活血止痛，厂家数在5家以内。
部分独特性强、临床价值高，以及市场价格已经相对合理的品种，降价幅度可能相对温和。
独家品种方面，独家品种对应的品种穿心莲丸、穿心莲分散片、穿心莲内酯滴丸、穿心莲内酯分散片、归脾胶囊、归脾颗粒、感冒清热片、护肝丸、强力枇杷胶囊、强力枇杷颗粒、强力枇杷露(炼蜜)、强力枇杷膏(蜜炼)、强力枇杷软胶囊和刺五加茶，批文厂家数也在100个以上，降价压力预计较大。
第四批，沿用价格标（60%）+技术标（40%）的基础上，价格标由之前的报价降幅单一指标评价调整为降幅权重占80%，日均费用权重占20%。
综合得分参照包括报价代表品降幅以及医疗机构认可度、综合排名、创新能力、药材品质、供应保障、信用评价、质量安全等因素。
尽管中成药集采，沿用价格标（60%）+技术标（40%）的综合竞争，但是从竞争企业数据来看，厂家数较多的产品，可能仍然以价格比拼为主，日均费用+降幅是关键。
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最终降幅如何？
从目前的征求意见稿来看，第四批中成药集采，沿用同采购组A、B竞争单元均设置1.5倍熔断机制和按降幅排序和日均费用与降幅结合两种规则确定是否中选。
第四批的直接拟中选条件为：A、B竞争单元一样，对于以基准价格计算的日均费用≤同采购组日均费用均值的，降幅＞20%（第三批为30%）即可拟中选；＞同采购组日均费用均值的，降幅＞30%（第三批为40%）即可拟中选。
二是议价中选，达标但未直接中选，接受全A单元降幅前50%最低降幅即可中选。
高价的药品价格降幅相对更大，但是降幅要求均有下降，此外，采购金额大、技术标达100分、日均费用低的产品亦有利好政策——此次中成药联盟集采设置增补拟中选企业，以无技术倒扣为前提，满足两个条件之一即可入选：如联盟地区医药机构填报2024年该企业药品采购金额占本组60%，若日均≤5元接纳所有采购组所有A竞争单元入围企业降幅排名前70%最低降幅的有效申报企业，＞5元接纳前60%最低降幅等。
至于，采购周期内，联盟地区对未在中选企业申报的“供应清单”药品（同时含天然牛黄天然麝香的药品除外）予以暂停挂网。在信息公开大会后获取国家医保编码的中选企业药品，接受按同企业同剂型同规格中选价格差比价规则计算的价格，可纳入“供应清单”。
未中选药品、流标采购组药品及未在中选企业“供应清单”同时含天然牛黄天然麝香的药品按照有关文件要求纳入价格风险处置范围。价格低于中选药品最低值的未中选药品不纳入执行情况考核范围。
前三批中成药集采的平均降价幅度分别为42.27%、49.36%和68%，呈逐步上升趋势。从前三批集采的情况看，降价幅度逐步加大，但随着价格逐步回归合理水平，未来降价的边际影响可能减弱。
