近日，“心源性猝死”成为大众关注的话题，让大家再次意识到心脏健康的重要性。但您知道吗，有些心脏问题竟和睡眠有关——
一天9000次室性早搏
却查不出心脏器质性病变
一周前，34岁的小吴（化姓）满脸疲惫地走进宁波大学附属康宁医院睡眠医学科（十四病区）陈秀娟主治医生的门诊，一开口便说：“医生，我感觉自己已经要疯了，还总感觉心脏要跳出来。”
陈秀娟问诊后得知，小吴是一名研究生毕业的护士，同时也是一位3岁孩子的妈妈。在此之前，她被反复的心脏不适困扰已久，做了全套心脏检查却未查出任何异常，服用抗心律失常药物后，症状也未见丝毫改善。细问之下，原来小吴的失眠已持续2年，起初只是入睡困难，后来发展为眠浅、易醒，哪怕一天只睡两三个小时，入睡后也会被一点动静惊醒，白天昏昏沉沉，正常的工作、照顾孩子和科研任务都力不从心。
结合接诊时了解的信息，陈秀娟认为这些失眠症状的主要诱因与她的“过度较真”密切相关。作为母亲，小吴母爱深厚，对孩子的吃喝拉撒、启蒙教育等，事事都要亲自过问，哪怕再累也不肯放手；作为一名研究生毕业的护士，单位对她的要求远高于普通护士，不仅要坚守临床一线、完成繁重的护理工作，还要承担严苛的科研任务，兼顾论文撰写、课题研究，双重压力让她不堪重负。更让她委屈的是，丈夫和婆婆无法理解她的这份“执念”，总劝她放宽心，说孩子他们可以帮忙照顾，但育儿观念的冲突让她愈发压抑、内耗，焦虑如潮水般将她淹没，进而加重了失眠症状。
失眠加重焦虑，焦虑又反过来影响睡眠，在这种恶性循环之下，近两个月小吴开始频繁心慌、胸闷，总感觉心脏“咚咚”乱跳，甚至喘不上气。她去心内科就诊，24小时动态心电图结果让人揪心——9000次室性早搏，相当于每分钟约有7次异常心跳。可奇怪的是，心脏彩超、心脏血管造影等一系列检查都显示她心脏结构、血管没有任何异常。心内科医生为她开具了抗心律失常药物，她严格遵医嘱坚持服用了1个月，但室性早搏的症状没有丝毫改善，心脏不适的感觉依然频繁出现。
问题根源在于长期失眠
明确诊断才能事半功倍
结合小吴各方面情况，陈秀娟医生判断：她的早搏并非心脏本身出现问题，而是长期失眠和焦虑引发的功能性紊乱，于是给她开具了抗焦虑、助眠药物，并叮嘱她调整心态、学会放手，先把睡眠质量提升上去，再考虑其他事情。
仅仅一周，小吴的失眠就明显缓解，能够顺利入睡且睡眠加深，心慌胸闷的症状减少，复查动态心电图，室性早搏数量大幅下降。这次来复诊，她满脸疑惑地问：“医生，我明明是心脏出了问题，怎么吃了‘安眠药’就好了？难道安眠药还能治疗心脏不适？”
陈秀娟解释，其实这并非“安眠药”直接治愈了心脏病，而是它找到了问题的根源——长期失眠。很多人不知道，长期失眠会直接导致交感神经过度兴奋，引发心脏自主神经功能紊乱，心肌细胞电活动异常，进而诱发早搏、心慌等类似心脏病的症状；而心脏不适带来的恐慌，又会进一步加重失眠，形成恶性循环。
不过陈秀娟也特别强调：并非所有早搏都能依靠“安眠药”来缓解，更不能自行用药，也不要误解“安眠药能治疗心脏病”。像小吴这样心脏检查无异常，早搏是由失眠和焦虑诱发的，针对性地使用抗焦虑、助眠药物，才能取得事半功倍的效果；但如果是心脏器质性病变（如冠心病、心肌病）引发的早搏，则必须针对性地治疗原发病。另外，有些镇静缓解焦虑的药物属于国家管制的精神类药物，具有成瘾性，必须在医生的指导下规范使用，不可擅自增减剂量或长期服用。
小心失眠这个“隐形杀手”
这些助眠小技巧请收好
该院睡眠医学科十六病区负责人郑天明副主任医师提醒：当代人，尤其是背负着多重压力的成年人，不要再忽视失眠这个“隐形杀手”，也不要再忽视身体发出的任何不适信号。在这里，他也给大家提供了一些助眠小技巧：
首先，打造“暗、凉、静”的环境：光线会抑制褪黑素分泌，睡前1小时请远离手机蓝光，使用遮光窗帘。适宜睡眠的卧室温度为22~24℃，凉爽的环境更易让人入睡。
其次，建立睡前“缓冲期”：不要试图从“刷视频”直接切换到“熟睡”。睡前90分钟，试着放下电子设备，用温水泡脚或进行轻度拉伸，告诉大脑“该休息了”。
再次，不要试图强迫入睡：如果躺下20分钟仍清醒，建议起床离开卧室，到暗光处静坐，等有困意再回床。这样做是让大脑重新建立“床=睡觉”的连接。
另外，适当增加运动：尽量在早上或下午进行有氧运动，如慢跑、快走、游泳。如果只有晚上有时间，也请在睡前2~3小时完成运动，并选择瑜伽、慢走等温和活动。
“好的睡眠是健康的基石，希望大家都能夜夜好眠。”郑天明说。
来源 宁波晚报
编辑 郑哲豪 审核 蒋波 陈洁
