转自：惠州发布
惠州医改再出重拳。
近日，惠州正式印发
《惠州市深入推广三明经验
推进深化医药卫生体制改革若干措施》
（以下简称《若干措施》），
推出六个方面22条具体举措，
明确力争到2026年
公立医院门诊和住院患者满意度
分别达到94%和95%以上，
门诊和住院次均费用增幅
需严控在5%和3%以内。
这一纲领性文件标志着
惠州在深化医改中迈入
系统性、精细化推进的新阶段。
清晰量化的目标，
彰显了惠州在医改“深水区”
破浪前行的决心。
高位推动
强有力改革领导机制
破解“三医”协同治理难题
改革能否成功，首先在于领导机制能否打破壁垒。本次《若干措施》最引人注目的突破在于建立了“党委强统筹、政府抓分管”的双轨驱动领导机制。文件明确要求，市、县（区）除由政府一名负责同志统一分管医疗、医保、医药工作外，更由一名党委常委联系医改工作。党委常委会、政府常务会议将定期专题研究医改，为系统性问题提供高层级协调解决平台。
“这意味着医改不是卫健部门‘单打独斗’，而是上升为党委政府的核心议程。”惠州市卫生健康局相关负责人解读道。这种高位推动旨在从根本上破解长期存在的“三医”协同治理难题。通过建立“三医”信息共享、联动监管的机制，政策制定将更协同，执法将更高效，例如对医疗骗保、过度医疗等乱象的整治将形成合力。
机制创新
激活编制与薪酬机制
引导公立医院强化公益性
公立医院改革是医改的重中之重。《若干措施》直指编制、薪酬、价格等核心环节。
针对事业单位“有编不用”和“无编可用”并存的结构性矛盾，惠州创新建立“编制周转池”制度。这一制度盘活了沉睡的编制资源，根据医疗机构实际需求动态调配，为引才、用才提供灵活保障。数据显示，实施公立医院改革与高质量发展示范项目一年多以来，全市已招聘卫生编制人员653名，空编率有效降低。这解决了医院发展的后顾之忧，使其能更专注于提升技术服务。
在医务人员最关切的薪酬领域，措施明确提出，力争到2026年，合理确定并动态调整薪酬的公立医院比例达到100%，公立医院人员薪酬中稳定收入的比例提高至52%以上。这意味着收入结构将更趋合理，基础薪酬的保障功能增强，有助于稳定人才队伍，引导医务人员专注于提升医术和服务质量，而非过度追求“创收”。与之配套的是医疗服务价格调整机制，未来调价将重点向技术劳务价值高（占比60%以上）的服务项目倾斜，让医务人员的智慧与劳动得到更合理回报。
医保改革
构建多层次保障网，减轻患者负担
在医保改革方面，惠州打出“组合拳”。
一方面，持续扩大药品和医用耗材集中带量采购范围，让质优价廉的产品惠及更多群众。仅2025年上半年，集采就已节约采购费用超6亿元。更重要的是，惠州致力于构建稳固的多层次医疗保障体系，以基本医保保基本、大病保险保重病、医疗救助托底线，并持续完善具有本地特色的“惠医保”商业补充保险，共同织密群众健康保障网。
另一方面，深化支付方式改革。惠州将在龙门县开展紧密型县域医共体医保基金总额付费改革试点，借鉴三明经验，实行“以收定支、收支平衡、略有结余”的年度预算管理。这将倒逼医共体内部主动优化资源、规范行为、控制成本，着力做好居民健康“守门人”，从源头上控制医疗费用不合理增长，减轻患者就医负担。
资源下沉
多措并举提升医疗服务可及性与水平
在提升医疗服务可及性方面，惠州多措并举筑牢基层医疗服务网底，构建分级诊疗新格局。
首先，惠州通过加强县域医疗次中心建设、推进紧密型县域医共体和城市医疗集团发展，促进优质医疗资源下沉。2024年，全市基层医疗卫生机构诊疗人次同比增长10%，基层诊疗量占比已达59%，“小病在基层”的就医新模式正在加速形成。
再者，惠州加强高水平医疗服务供给。加快省级区域医疗中心和国家级、省级临床重点专科建设，推动科技赋能医疗创新实践，探索 AI 技术在智能辅助诊断、个性化健康管理、远程医疗协作等领域的深度应用，赋能精准化诊疗服务体系建设。强化三级公立医院急危重症救治能力，提高市域内住院率，减少异地就医。
此外，惠州加强智慧医院建设，大力推进检查检验结果互认共享，目前已为群众节省重复检查费用超千万元。未来，借助智慧医院和AI辅助诊断技术，互认范围和效率将进一步提升，降低群众就医费用。
管理前置
构建以健康为中心的新体系
本次改革的一大亮点，是旗帜鲜明地推动卫生工作理念从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变。
措施要求系统构建健康管理新模式，包括开展全民健康素养提升行动，建立慢性病综合防治中心，推进医防协同、医养结合等。这意味着，医疗卫生服务体系将更多地向预防端和康复端延伸，通过加强健康教育、早期筛查和健康管理，努力让群众“少生病、不生大病”。这种前瞻性的投入，对于提升全民健康水平、从根本上减轻医疗体系负担具有长远意义。
此外，惠州将进一步发展中医药服务，加大基层中医适宜技术推广力度，并将其融入家庭医生签约服务，方便群众享受更便捷高质的中医药服务。
惠民利民
全面提升群众就医体验和满意度
在提升群众就医体验上，《若干措施》提出了具体路径：全面推行门诊一站式服务、诊间结算、床旁结算、移动支付结算等举措；优化门诊挂号、报到、叫号机制，压缩病人在医院等待时间；优化医保经办服务，推动全市公立医院统一医保结算模式，简化办事流程；推广多学科诊疗（MDT）模式，真正落实“以病人为中心”。这些细微之处的优化，将共同提升群众的就医获得感和满意度。文件明确，力争到2026年，公立医院门诊和住院患者满意度分别达到94%和95%以上。
《若干措施》还要求严格执法，控制医疗费用不合理增长。医疗机构要严格规范医务人员医疗行为监督管理，实现合理检查、合理治疗、合理使用药品耗材，减轻患者就医负担。力争到 2026 年，公立医院门诊和住院次均费用增幅分别控制在5%和3%以内。
【相关链接】六个方面22条措施
一、强化医改组织领导统筹推进
1. 建立强有力的改革领导机制。
2. 加强统筹和布局规划。
3. 营造改革良好氛围。
二、深化以公益性为导向的公立医院改革
4. 落实投入保障责任。
5. 建立编制动态调整机制。
6. 推进公立医院薪酬制度改革。
7. 建立以医疗服务为主导的收费机制。
8. 构建医疗卫生综合监管联动机制。
三、健全医疗保障服务体系
9. 推进药品耗材集中采购增量提质扩面。
10. 完善基本医保筹资和待遇调整机制。
11. 推进紧密型县域医共体医保支付方式改革。
12. 促进完善多层次医疗保障制度。
四、建设以基层为重点的分级诊疗体系
13. 筑牢基层医疗服务网底。
14. 加强高水平医疗服务供给。
15. 加强智慧医院建设。
五、构建以健康为中心的管理体系
16. 构建健康管理新模式。
17. 构筑公共卫生安全屏障。
18. 创新医防协同融合机制。
19. 促进中医药传承创新发展。
20. 发展壮大医疗卫生人才队伍。
六、强化改革惠民利民宗旨
21. 提升群众就医体验。
22. 控制医疗费用不合理增长。
