面神经麻痹，俗称面瘫，是一种常见的神经系统疾病，主要表现为面部表情肌群运动功能障碍。患者一侧面部肌肉瘫痪，无法正常完成眨眼、皱眉、鼓腮等动作，甚至会出现口角歪斜、流口水等症状，给患者的生活带来诸多不便。及时有效的康复锻炼对于缓解症状、促进康复至关重要。
哪些因素会导致面瘫？
面瘫是指面神经核或以下节段（周围性），或大脑皮层/皮质脑干束病变（中枢性）引起面部表情肌运动功能障碍所导致的一种病症。根据临床表现，面瘫可以分为中枢性面瘫和周围性面瘫。
中枢性面瘫，是由于中枢性病变而引起的面肌瘫痪，常见病因为脑血管病、肿瘤和炎症等。中枢性面瘫表现为眼裂以下面肌瘫痪，额纹及抬眉、用力闭眼动作相对保留，而面下部肌肉瘫痪，不能完成耸鼻、示齿、鼓腮等动作，但味觉、泪腺分泌、唾液分泌等功能正常。
周围性面瘫，常见原因包括特发性（如贝尔麻痹）、病毒感染（如亨特综合征）、肿瘤、脑干出血或梗死、颅脑外伤、医源性损伤等。通常急性起病，部分患者在起病前几天有同侧耳后、耳内、乳突区或面部的轻度疼痛，一侧面部表情肌瘫痪，表现为口角歪斜、流涎，吹口哨或发笑时尤为明显。患侧不能做皱眉、蹙额、闭目、露齿、鼓气和吹口哨等动作；鼓气和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气；进食时，食物常滞留于患侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下；泪液外溢。
出现面瘫后该怎么办？
早期干预至关重要！在发病早期（尤其在起病72小时内），若病情适宜，可使用糖皮质激素减轻面神经的炎症和水肿。同时，配合抗病毒、神经营养药物等进行综合治疗。
另外，还可采用中医进行治疗，比如针灸、物理治疗、艾灸、电针、穴位注射、拔罐、中药内服外敷等综合疗法。其中，针灸治疗以通经脉、调气血，刺激穴位调节神经功能，促进血液循环，使面瘫得以修复。
轻中度患者预后相对较好，部分可能在几周内开始恢复，但完全恢复通常需要数周到数月。然而，有1/3以上的中度和重度患者残留程度不等的后遗症，中西医结合神经修复规范治疗有助于改善预后。
面瘫后如何进行康复训练？
发病后的1~3个月是康复关键期，进行针对性康复训练，能有效预防肌肉萎缩，加速神经功能恢复。面瘫主要累及的表情肌为枕额肌额腹、眼轮匝肌、提上唇肌、颧肌、提口角肌、口轮匝肌和下唇方肌，进行这些主要肌肉的功能训练，可促进整个面部表情肌运动功能恢复正常。每日训练2至3次，每个动作训练10~20次。
1.抬眉训练：抬眉动作的完成主要依靠枕额肌额腹的运动，嘱患者上提健侧与患侧的眉目，有助于抬眉运动功能的恢复。
2.耸鼻训练：主要靠提上唇肌及压鼻肌的运动收缩来完成。耸鼻训练可促进压鼻肌、提上唇肌的运动功能恢复。
3.闭眼训练：主要依靠眼轮匝肌的运动收缩完成，训练闭眼时，嘱患者开始时轻轻地闭眼，两眼同时闭合10~20次，然后再用力闭眼10次，有助于眼睑闭合功能的恢复。
4.示齿训练：示齿动作主要靠颧大小肌、提口角肌及笑肌的收缩来完成，口角向两侧同时运动，避免只向一侧用力练成一种习惯性的口角偏斜运动。
5.鼓腮训练：鼓腮漏气时，用手上下捏住患侧口轮匝肌进行鼓腮训练，患者能够进行鼓腮运动，说明口轮匝肌及颊肌的运动功能可恢复正常。
面瘫患者饮食需要注意什么？
治疗面瘫期间，患者一定要注意忌生冷油腻和辛辣刺激性食物，多食新鲜蔬菜、水果、豆类等。患者可用患侧咀嚼口香糖和进食，锻炼面部肌肉，促进面部功能恢复。进食后用温水及时漱口，清除食物残渣，保持口腔清洁。
恢复后仍应注意不能用冷水洗脸，避免吹风，注意天气变化，及时添加衣物，防止感冒，舒畅情志，保持乐观情绪，坚持锻炼身体。中医认为“正气存内，邪不可干”，从提高“正气”和避免风邪这两方面来积极预防。
