转自：南京晨报
医院供图
一个月前，77岁的肺癌患者孙女士连自己的名字都难以记起，站立行走更是遥不可及的奢望；一个月后，她谈笑自如、步履稳健的康复视频，让江苏省肿瘤医院（南京医科大学附属肿瘤医院）脑转移瘤多学科团队的医护人员倍感欣慰。带来这一生命奇迹的，是医院实施的脑室内Ommaya囊置入治疗术，为凶险的肿瘤脑膜转移患者带来了希望之路。
肺癌出现脑膜转移并非“死亡宣判”
2022年以来，孙女士确诊肺癌，一直在该院肿瘤内科史美祺主任医师、彭伟副主任医师处接受靶向治疗。半年前，她开始出现双下肢无力、意识淡漠、反应迟钝等症状。一个月前，病情急转直下，她不仅站立困难，甚至连自己的名字都需要费力回忆才能答出。复查结果揪出了“元凶”——肺癌发生了凶险的脑膜转移。多学科会诊后专家们一致认为，脑室内Ommaya囊置入治疗术是当前挽救孙女士生命、改善生活质量的最佳方案。这一方案随即由头颈外科陶轶副主任医师、孙涛副主任医师团队成功实施。
术后效果立竿见影，重燃生活希望
术前评估发现，孙女士年事已高，且因长期服用靶向药物导致头皮菲薄并伴有结痂。常规的Ommaya囊植入方式可能导致头皮张力过大，存在愈合不良风险。陶轶副主任医师团队迎难而上，仔细研究患者影像资料，精准定位穿刺及植入位置。术中，团队精细设计切口路径，避开头皮薄弱及血管区域，并在颅骨上精心磨制出与Ommaya囊匹配的凹槽，将其稳妥植入。使用特殊材料填补固定防止移位，最终实现了无张力缝合头皮，显著降低了术后并发症风险。在麻醉科全程护航及手术室护理团队默契配合下，手术顺利完成。
手术效果令人惊喜。术后第2天，孙女士反应迟钝的症状就有了明显改善。术后仅3天，她就能在家人搀扶下行走。更令人欣慰的是，头皮切口愈合良好，顺利拆线出院。
Ommaya囊：微创治疗，优势显著
陶轶副主任医师介绍，脑室内Ommaya囊置入术是一种微创手术，通过在头皮皮下植入一个小型储液囊，连接导管直达脑室。其核心优势在于：
安全便捷，痛苦小： 相比反复腰穿，通过Ommaya囊给药操作简便，患者痛苦显著降低。
精准高效，浓度稳： 药物直接注入脑室，完美避开血脑屏障，使药物直达脑膜转移病灶区域，局部药物浓度更高、更稳定，在快速缓解颅高压症状的同时，可以显著提升抗肿瘤治疗效果。
动态监测，更可控： 囊体埋于皮下，医生可随时方便地监测颅内压，必要时及时进行降颅压治疗。同时，还能反复抽取脑脊液，动态监测肿瘤标志物、药物浓度等关键指标，为实时调整治疗方案、评估疗效提供精准依据。
通讯员 吴梦然
南京晨报/爱南京记者 钱鸣
