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【行业声音】暖心更解忧

滚动播报 2025.05.30 10:05

转自:中国银行保险报网

□人保财险日照市分公司

人保财险日照市分公司以集团、总、省“八项战略服务”作为做好金融“五篇大文章”的重要抓手,聚焦现实需求加快养老金融发展,加强对银发经济的风险保障,增强老年群体的健康保险服务,为经济社会发展提供高质量金融服务,不断增进民生福祉。

在增加老年人普适产品供给方面:

一是深度参与日照市多层次医疗保障体系建设,进一步提升老年群体抗风险能力。“日照暖心保”以“保本微利,普惠大众,保障民生”为出发点,保费定价低,不设年龄、性别、职业、既往病史等限制条件,已连续开办四期,前三期累计参保128.80万人次,保费总收入13485.50万元,参保率15.09%,参保率位居全省前6名。四期合计最大投保年龄106岁,60岁以上投保占比41%(50岁以上占比64.92%)。

二是提升银发经济风险保障水平,制定专属方案——“银龄无忧”组合产品,加快推广老年人意外险产品等,积极应对人口老龄化战略。其中,面向日照市中老年朋友推出的专属保险,具有保费低、保障高、投保简便、理赔迅速等特点,有利于提高广大中老年群体抵御意外风险的能力,健全养老保障工作。同时,自2021年起,推出老年人意外险专属保险产品,对投保人群不再设置年龄限制,并实行统一的收费标准,2024年累计为全市近7万老年人提供了36.2亿元的风险保障。

三是积极发展养老机构责任保险,助力养老服务体系建设。多频次拜访市县民政部门及辖区各养老服务机构,针对养老产业及老年群体的风险保障需求特点,积极推介养老机构责任险产品,并坚持“减费让利”原则,在产品报备限定的费率水平内采取最惠的底线保费价格,最大程度让利于民、让利于企,切实履行国有金融保险企业的社会责任。2024年,为五莲县、莒县、开发区的多家养老机构提供了超3000万元的养老机构责任风险保障,针对老年人意外人伤事故支付赔款10.3万元,有效缓解了养老机构的运营压力,为健全完善全市养老服务体系建设、推动实现“老有所养、老有所医、老有所乐”提供了有力支撑。

四是致力于特殊群体社会养老体系完善,将政府惠民政策贯彻到底,承办日照市独生子女意外伤害保险。独生子女保险项目是日照市卫健委作为投保人、由财政出资为全市独生子女家庭和失独及伤残家庭购买的服务保障。截至当前,该项目赔付最大年龄为97周岁。

五是定向政策靶向发力,针对性关爱老年客户群体,多场景提升中老年客户百万医疗保险参保率。针对60岁以上老年群体专属开发专属百万医疗保险,首次投保年龄放宽至80周岁,续保最高可至100周岁,具有保费低、保障高等特点。同时提供累计40项健康关爱增值服务,针对单纯“三高”等慢病老年人群专属开发慢病专属百万医疗产品,既往症符合健康问卷可保且可赔付。

在创新老年人保险服务方面:

一是打通服务“最后一公里”,实现服务老年人面对面。人保财险日照市分公司作为“日照暖心保”主承保公司,为了提升参保率和老年群体知晓度,联合医保部门开展微信视频号和抖音号直播宣讲,联合村居社区走村入户,针对老年人开展面对面“暖心保”责任宣讲。为全力配合日照市卫生健康委员会做好“惠民实事项目”,提供免费上门服务,为独生子女家庭行动不便人员上门答疑、协助收集索赔资料等服务。免费提供心理疏导,帮助失独家庭及伤残家庭走出痛苦,关注独生子女家庭的心理健康,共建和谐社会。积极开展志愿者帮扶活动,组织“党员突击队”为独生子女家庭、失独及伤残家庭提供志愿服务。

二是优化理赔材料,提升理赔速度,服务老年人水平持续提升。“日照暖心保”率先在全省范围内实现一站式结算,真正实现“数据多跑路,群众少跑腿”;日照市内就医实现一站式直赔,参保客户出院即结算,无需提供报销资料;日照市外就医实现一站式快赔,参保人异地就医后只需要提供身份证和银行卡,在“日照暖心保”微信公众号上传报销资料即可,方便老年人足不出户办理报销事宜,报销处理速度持续提升。公司还建立400客服专线,并提供24小时企微在线服务,不断提升服务响应速度。截至2024年12月31日,“日照暖心保”累计受益群众91907人次,报销金额14379.06万元,赔付率106.63%,赔付率居省内前列,平均减轻个人费用负担比例达30%以上。

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