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速递|恒瑞:GLP-1/GIP双靶点新药物进军阻塞性睡眠呼吸暂停合并肥胖的新适应症

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2025年4月11日,国家药监局药品审评中心(CDE)官网公示,恒瑞医药1类新药HRS9531注射液针对阻塞性睡眠呼吸暂停合并肥胖的新适应症,获得临床批准。在降糖和减重之外,恒瑞医药的这款GLP-1/GIP双靶点药物,正式进军肥胖相关阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)这个大适应症。

OSA 常常被忽视为‘只是打鼾’,但它远不止于此,了解 OSA 症状并知道有治疗方法很重要。OSA 是一种睡眠呼吸障碍,其特征是睡眠期间上呼吸道完全或部分塌陷,这可能导致呼吸暂停或浅呼吸(呼吸不足),以及血氧饱和度下降和/或从睡眠中醒来。OSA 的标志之一是打鼾,但疲劳、白天过度嗜睡和睡眠中断也是主要症状,这使得这种严重的疾病很容易被忽视。如今,许多 OSA 病例都未得到诊断和治疗。

根据多项流行病学研究,OSA的患病率随着体重指数(BMI)的增加而上升。在睡眠心脏健康研究中,约69%的肥胖个体患有OSA,而在非肥胖个体中,这一比例明显降低。

根据2012年美国睡眠医学会,从2016年至2020年,全世界30-69岁OSA患病人数从9.9亿人增长至10.7亿人。预计到2025年,全球OSA患病人数将增加至11.6亿人。

根据文献,中国OSA患病率最高,其次是美国、巴西和印度。这是一个有着巨大市场的适应症。

2024 年 12 月 20 日,礼来公司宣布,美国食品药品监督管理局 (FDA) 批准 Zepbound® (替尔泊肽) 作为首个也是唯一一个针对中度至重度阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA) 和肥胖症成人的处方药。在52周治疗后,接受替尔泊肽治疗的患者呼吸暂停或低通气事件明显减少,而且得到缓解或轻度无症状的比例更高,体重也明显减轻。这是Zepbound继2023年11月获批肥胖症之后获得的第二项适应症。

除了恒瑞医药之外,国内也有其他药企布局OSA适应症。2025年2月,华东医药的GLP-1R/GIPR双靶点长效激动剂HDM1005注射液,在中国获批OSA合并肥胖的临床。此外,国内还有民为生物的GIP/GLP-1/FGF21三靶点融合蛋白,处于临床前阶段,也计划开展OSA适应症。

在减重适应症方面,临床试验结果显示,每周一次皮下注射8 毫克剂量的 HRS9531 在第 36 周显示出统计学上显著的 21.1%安慰剂调整平均体重减轻(与基线相比平均变化 22.8%),且体重减轻没有停滞。此外,59% 的 HRS9531 治疗参与者体重减轻≥20%。

数据表明 HRS9531 的疗效与礼来公司的 Zepbound(替尔泊肽)相似。该药物与 HRS9531 一样,是GLP-1/GIP 受体双重激动剂,此前临床研究显示患者在 36 周的治疗中体重减轻了 20.9%。到第 88 周,体重减轻已增加到 25.8%。在另一项试验中,使用 Zepbound 的患者在第 72 周时体重减轻了 20.9%

*本文仅供医疗卫生专业人士参考

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