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【爱兰州•生活】兰州职工医保和居民医保有什么区别?

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有长辈就问到阿白这个问题

职工医保和城乡居民医保到底有什么区别?

有的宝子可能也有相关疑问

今天咱们就来一起了解一下~

兰州市职工医保和城乡居民医保有什么区别

参保对象

职工医保:参保对象覆盖所有用人单位的职工,无雇工的个体工商户,未在用人单位参加职工医保的非全日制从业人员,其他灵活就业人员

居民医保:参保对象是没有参加职工医保或享有其他保障以外的城乡居民

灵活就业人员:可以根据自身情况自愿选择参加职工或居民医疗保险

提醒:参保人员只能参加一种基本医疗保险,不能重复参保哦

缴费主体

职工医保:是由用人单位和个人按规定共同缴纳,个体工商户、非全日制从业人员、灵活就业人员是由个人按规定缴纳

居民医保:按照国家规定的标准由个人缴费、政府补助相结合

缴费时间

职工医保:是由用人单位每月从职工工资中代扣代缴

居民医保:按年缴费,每年缴纳一次

缴费基数标准

(一)单位职工缴费基数

职工个人缴纳基本医疗保险费的基数为本人上年度月平均工资。职工月平均工资按国家统计局规定的口径计算。职工个人月平均工资超过上年度全省全口径城镇单位就业人员月平均工资300%以上的部分,不计入个人缴费和核定个人账户基数;职工个人月平均工资低于上年度全省全口径城镇单位就业人员月平均工资60%的,按60%计算个人缴费和核定个人账户基数。

用人单位缴纳基本医疗保险费的基数为在职职工个人缴费工资基数之和。

用人单位及其在职职工缴纳基本医疗保险费的基数应与其他各项社会保险缴费基数保持一致。

(二)灵活就业人员缴费基数

灵活就业人员缴纳基本医疗保险费的基数为上年度全省全口径城镇单位就业人员月平均工资的100%。

(三)失业人员缴费基数

失业人员缴纳基本医疗保险费的基数为上年度全省全口径城镇单位就业人员月平均工资的60%。

(四)城乡居民缴费标准

2025年度年城乡居民基本医疗保险个人缴费标准为400元/人;财政补助670元/人。

医保账户

职工医保:有个人账户,职工个人缴纳的基本医疗保险费可计入个人账户,在享受住院、门诊费用结算报销待遇的同时,个人负担部分的费用可通过个人账户进行支付。

城乡居民医保:是没有医保个人账户的,参保人在缴纳医保后可持医保凭证(医保电子凭证/社会保障卡)就医,享受住院、门诊费用结算报销。

来源:兰州市医疗保障局、甘肃省医疗保障局

https://mp.weixin.qq.com/s/QJvYIhUxjXWKs3G0ifZ_KQ

https://ybj.lanzhou.gov.cn/art/2024/12/30/art_15083_1429283.html

摄图网_401754978

另外提醒大家

目前处于2025年度城乡居民医保补充参保期

本月底截止

有想要参保的小伙伴不要错过哦

兰州2025年度城乡居民医保补充参保期

2025年度城乡居民医疗保险补充参保缴费期为2025年1月1日至2月28日

在补充参保缴费期内完成参保缴费的城乡居民,按规定设置参保后90日待遇等待期,待遇等待期结束后可正常享受医保待遇。

线下缴费

可就近到农业银行、农信社(农商银行)、光大银行兰州银行招商银行邮储银行建设银行、工商银行营业网点柜台线下缴费。

线上缴费

可通过甘肃税务社保缴费微信小程序、支付宝市民中心社保缴费、微信公众号及各大银行手机APP等多种渠道进行居民医保参保缴费;

(本文转自兰州本地宝微信公众号)

编辑:汪语萱

审核:成景景

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