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中国人寿寿险天津市分公司金融知识科普:投保时的健康告知

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在购买保险的过程中,健康告知作为投保人的一项重要义务,不仅关乎个人权益的保护,也是保险公司评估风险、确定保费费率及承保条件的基础。这一环节的重要性不容忽视,它直接关系到保险合同的效力及未来理赔的顺利进行。中国人寿寿险天津市分公司带您来了解一下投保时的健康告知。

健康告知的全面性

健康告知要求投保人详细、准确地报告自身的健康状况,包括但不限于慢性病史、家族病史、体检报告中的异常指标、生活习惯(如吸烟、饮酒频率)、是否参与高风险运动等。这些信息对于保险公司来说至关重要,因为它们直接影响到被保险人的预期发病率和死亡率,进而影响保险公司的风险评估。

体检与告知的区别

值得注意的是,即便投保前进行了体检,也不能替代健康告知的义务。《保险法》司法解释三第五条明确指出,即便保险公司在合同订立时安排了指定医疗机构的体检,投保人也不能因此主张免除如实告知的义务。体检主要反映的是被保险人当前的健康状态,而健康告知则涵盖了更广泛的内容,如既往病史、当前未确诊但已知的症状、过往的保险申请记录等。因此,体检结果与健康告知相辅相成,不可相互替代。

保险医学与临床医学的差异

在理解健康告知时,还需认识到保险医学与临床医学在健康评判标准上的差异。临床医学侧重于疾病的诊断与治疗,当病情稳定或仅需定期观察时,医生可能会告知患者“没事”。然而,在保险医学的视角下,健康是指个体的预期发病率和死亡率接近保险公司的精算假定。这意味着,即便临床医学认为个体处于相对健康状态,保险公司在评估时仍可能因其潜在风险而采取不同的承保策略。 

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