转自：中国劳动保障新闻网
近年来，江西省新余市社保中心加强内部监管，不断探索业务经办系统风控功能应用，有效防控社保基金风险，维护基金安全。
线下模式转为线上
“你好，我的电话号码和地址换了，请帮我改一下！”近日，新余市民万女士来到该市政务服务大厅社保窗口，申请修改个人基本信息。
经办人员在修改万女士的联系电话和地址时，业务经办系统弹出了风险预警提示框：“人社部社保卡数据库没有修改后人员身份信息”，提示该笔业务存在风险点。
这时，经办人员上传万女士身份证照片，点击继续办理后，人员基本信息维护业务很快办结。与此同时，这笔业务因触发风险预警已悄无声息地进入了风险预警档案库，并被内控人员抽取检查。内控人员通过调取业务日志，查看经办业务的还原界面和上传的材料，确认经办无误后，反馈未违规的结论并提交审核，即完成了对该笔业务的内控检查。
“从业务经办到内控检查全程都在经办系统中完成，这得益于风险防控功能嵌入业务信息系统运用，弥补了以前线下检查的不足。”新余市社保中心内控人员陈芳介绍，优化后的风控系统主要包括风险评估、风险预警、内控检查三大模块。内控检查以风险评估预警为基础，通过风险评估，划分业务风险等级，设定业务预警风险管控规则。在业务经办过程中如触发风险管控规则，系统会实时弹出预警提示框，提示业务存在的风险，并且将触发了预警的业务直接归入风险预警档案库，作为后续内控检查的样本。内控部门检查无问题直接审核办结，其他存在问题的审核后会推送业务核查整改环节，待业务部门反馈后再经内控部门确认办结。
精准核查处处留痕
“我们抽查中发现一笔业务触发了‘正常退休未达法定退休年龄’的预警，请安排人员尽快核查反馈。”
新余市社保中心经办人员接到电话后，在“内控检查核查整改”模块中查看简先生的退休资格审批受理业务，内控检查意见是“业务部门上传材料不足”，回溯业务日志发现录入系统的档案出生年月与简先生身份证出生年月不一致，而且已上传的档案材料中也没有相关的原始材料，核实后发现漏传一份证明档案出生年月的原始材料，之后补充上传了该份佐证材料并反馈未违规。内控部门审核后，该笔内控检查业务办结。
目前，江西省社会保险业务经办系统已实现风险评估、风险预警、内控检查、疑点核查、预警分析、检查调度功能全部信息化。新余市依托信息技术，预警业务抽查面已覆盖养老金申领、退休人员关键信息修改、历史缴费信息维护等各个高风险业务环节，做到各业务经办高风险环节事前、事中、事后全面监控。
“整个内控检查全程，抽取业务更加精准高效，档案查询更加直观便捷，问题整改更加明确，做到了内控与业务无缝对接、全程留痕。通过系统程序设计及权限控制，内控权限与业务、财务岗位权限不兼容，在提高业务经办效率的同时，又加强了经办风险防控水平。”新余市社保中心内控人员傅勇说。
上级抓取指定核查
“我接到电话，说不能领两份养老金，我领的居保养老金要退回吗？”新余市渝水区下村镇居民李先生咨询道。
近期，新余市社保中心内控人员在风险预警档案库中，发现了一笔渝水区的养老金申领业务触发了“跨省已领取企业职工养老保险待遇”的管控规则，通过“全国社会保险数据查询”模块查询，发现申领人李先生在广东省有待遇领取信息后，立即将该笔业务转入内控检查，要求渝水区核实并在系统中反馈，于是出现了前面的一幕。渝水区社保中心工作人员耐心地解释了不能重复领取社保待遇的政策，李先生表示理解，退回了多领待遇。
“因李先生的养老金申领业务是在系统功能完善过程中办理的，经办人员在前台办理时并未看到预警，之后作为后台预警进入了风险预警档案库。”渝水区社保中心内控人员罗慧说，“好在有这个系统，内控检查环节中就发现了重复领取情况，于是立即核实追回了多发待遇，及时挽回了基金损失。”这笔内控检查业务是由上级社保部门直接发起，从风险预警档案库中指定下级社保部门经办业务转入内控检查，下级社保部门的内控岗可以直接查看并办理这笔待检查业务。同时，上级社保经办机构对辖区内下级社保经办机构的内控检查业务实时监测，查看检查情况和进度，并可发起线上交叉检查。
“在实现内控检查业务线上化的基础上，下一步，我们将继续深入优化社保业务并联交叉审核。通过打破业务属地限制，重塑业务审核流程，规范岗位权限设置，统筹调配经办力量，以机制创新和技术创新推动社会保险经办模式的通办通审，切实做到让数据多跑路，让内控检查提质增效，为社保基金安全运行保驾护航。”新余市社保中心负责人说。
