海通计算机 | AI辅助诊断列入国家医保局立项指南,AI+医疗健康迎发展机遇
海通研究
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杨林
海通计算机首席分析师
S0850517080008
人工智能辅助诊断作为扩展项列入立项指南。11 月23 日,国家医保局解读发布的17 批医疗服务价格项目立项指南,医疗服务价格项目是医疗机构提供诊疗服务的计价单元,合计涉及271 个主项目、250 个加收项、88 个扩展项。为支持相对成熟的人工智能辅助技术进入临床应用,同时防止额外增加患者负担,国家医保局在放射检查、超声检查、康复类项目中设立“人工智能辅助诊断”扩展项,但现阶段不重复收费。
人工智能技术赋能医疗服务提质增效。国家医保局指出,人工智能技术在临床实践中一定程度上起到辅助诊断或提高效率的作用,例如人工智能技术基于大量历史病例的学习,能够辅助医生快速识别肺部CT 图像,识别出小结节,甚至是微小结节,有助于提高医生诊断的准确性和效率。但目前还无法替代医师诊断,明确了在尚无独立的医疗服务产出、辅助诊断质量效用难以确定的情况下,在已收取诊断相应项目检查费用后,不宜单就人工智能辅助诊断再向患者额外收费。立项指南安排“人工智能辅助诊断”的扩展项,指出医院利用人工智能进行辅助诊断的,执行与主项目相同的价格水平,但不重复收费,避免增加患者负担。
政策持续加码,推动智能医疗技术与服务高质量发展。2022 年5 月,国务院办公厅印发《“十四五”国民健康规划》,指出应当积极推广应用人工智能等新兴信息技术,实现智能医疗服务、个人健康实时监测与评估、疾病预警、慢病筛查等。2024 年1 月,国家数据局等部门联合发布《“数据要素×”三年行动计划(2024—2026 年)》,提出有序释放健康医疗数据价值,拓展智慧医疗、智能健康管理等数据应用新模式新业态。11 月14 日,国家卫健委、中医药局、疾控局联合印发了《卫生健康行业人工智能应用场景参考指引》,涵盖了医疗服务、医药服务、医保服务、中医药管理服务、医院管理等13 个大类,包括医学影像智能辅助诊断、临床用药智能辅助、医保智能审核等84 个细分应用场景,积极推进卫生健康行业“人工智能+”应用创新发展。
投资建议。我们认为,AI 是医疗卫生健康领域重要的发展趋势,一系列的政策出台规范和促进AI 医疗领域的发展,随着AI 技术的进步以及应用场景逐步落地实现,AI 医疗行业发展潜力巨大。
风险提示。AI 发展不及预期;市场竞争加剧;政策推进不及预期。