为积极适应老龄化社会发展，缓解“一人住院，全家奔波”的后顾之忧，国家医保局日前出台了护理类立项指南（试行）和优化调整护理价格政策通知，统一指导各省规范护理价格项目；同时新设“免陪照护服务”价格项目，满足群众多样化的护理服务需求。
统一指导各省规范护理价格项目
将护理价格项目统一为三大类
据了解，国家医保局将各省目前名称和内涵不一致的护理价格项目统一分类，包括分级护理、专科护理、专项护理三大类，整合为22项价格项目。其中，分级护理是根据对病人病情轻、重、缓、急及自理能力评估后，给予不同级别的基础护理服务，由重到轻分为特级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级护理。
除了规范护理价格项目，国家医保局同时新设“免陪照护服务”价格项目。所谓“免陪照护服务”是指由医疗机构的专业医疗护理员，为住院患者提供24小时不间断的生活照护服务，不再依赖患者家属亲自陪护。总体上，医疗机构的医疗护理员岗位职责相对固定，专业性更强，既有利于照护患者，也能够减轻患者家属负担。
目前，国家医保局明确现阶段“免陪照护服务”仅适用于特级、Ⅰ级护理患者，且暂不纳入医保。
那么，“免陪照护服务”将如何收费呢？针对地方的探索经验，国家医保局对“免陪照护服务”价格项目实行政府指导价管理。2024年底前各省对接落实立项指南后，试点地区免陪照护服务收费将有据可依。
虽然此次通知并未明确具体的服务价格，但此前的试点城市可以为我们提供参考。在浙江安吉，当地将无陪护病房护理费分三档按天收费：“一对一”服务160元、“一对二”服务120元、“一对三”服务100元。相比患者家属自己请护工，费用便宜了几十元。安吉县89岁的患者万荣华因为脑梗，不久前在医院进行康复治疗。由于子女在外地打工，医院为他办理了“无陪护”病房服务。
加强对护理员的培训和教育
满足群众多样化的护理服务
对于患者家属来说，护理员的服务是否到位，照顾是否专业是最为关心的问题之一。那么，该如何提升护理员的专业水平，满足群众多样化的护理服务需求呢？
国家医保局表示，为保证服务质量，相关行业主管部门和医疗机构，应进一步加强对护理员的培训和教育工作。对此，各地也在积极探索。
在河南的一家老年康复护理院，健康照护师刘驰正在给失能老人翻身、喂餐。经过专业培训的她，不仅照护病人细心，还精通各类医学基础知识。
不仅要有专业的技能储备，对护理员的工作进行监督与考评也至关重要。在福建，护理员上岗后，他们的工作质量要接受患者家属、医院和公司的多重监管，每天、每周、每月进行打分。
北京大学医学人文学院教授王岳表示，要设定好相应的标准和培训，而且有相应的考核指标，由病人家属来考核护理人员。
此外，为更好体现护理技术劳务价值，专家表示，将推动调价结果向护士薪酬水平传导，吸引并稳定更多人才从事护理工作。
中国社会保障学会副研究员张圣和认为，要让护理价格调整的红利去传导到一线的护士队伍上面去，提高护士这个职业的吸引力，也能够让更多的人才愿意从事护士工作。这样才能够稳定并壮大医护人员的队伍，从而从根本上去解决缺口的问题。
据央视新闻
2024年医保目录现场谈判竞价开始
162个药品参加
涉及肿瘤和罕见病等新药有望纳入医保
昨天上午，2024年医保目录现场谈判竞价在北京正式开始。根据此前公布的信息，从昨天到30日4天的时间里，将有162个药品参加现场谈判和竞价，涉及肿瘤、高血脂、糖尿病、罕见病等领域。
央视记者在谈判现场了解到，今年和此前一样也是由全国各地遴选的25名医保部门的谈判专家，分成5个小组，进行医保支付价格的磋商，正式拉开了医保现场谈判和竞价的序幕。就今年的医保药品目录调整来说，有三个特点值得关注。
动态调整：连续第七年“每年一调”
据介绍，今年是国家医保局成立以来连续第7年对医保药品目录进行调整，保持了“一年一调”的状态，及时将符合条件的新药好药新增纳入医保目录。过去6年，已经累计新调入药品744种，目录内的西药和中成药的数量增加到现在的3088种。
新技术路线 新获批上市药品纳入谈判
今年要谈的162种药品，既包括一些肿瘤方面的创新药物也有针对高血脂、糖尿病这些常见病的最新的治疗药物，此前也一直在关注的罕见病领域当中也有一些药品在谈判范围内。
我们能从医保谈判药品的快速迭代更新当中，感受到整个医保对于创新类药物的支持。此外，及时将新获批上市药品纳入谈判，也能实现药品保障范围与临床用药需求更高程度匹配。
六年谈判为患者减负超8000亿元
谈判是为了便利老百姓看病就医，为所有的参保人看病就医减轻负担。此前国家医保局公布的数据显示，医保局成立以来，通过这种谈判纳入的药品已经惠及参保患者8亿人次，叠加谈判降价和医保报销等多重因素，累计为群众减负超过了8000亿元。其中，医保基金支付就超过了3400亿元。
谈判的最后结果拟于11月份公布，明年1月1日落地，届时将惠及更多的患者。
央视新闻
