在众多健康议题中，乙肝（乙型病毒性肝炎）与肝癌是人们关注度较高的疾病。这两种疾病不仅对个人健康构成严重威胁，也对社会公共卫生体系提出了严峻挑战。作为一种全球性的传染病，乙肝可能悄无声息地演变成肝癌这一致命疾病。因此，深入了解乙肝与肝癌之间的联系、传播途径、成因、预防措施及治疗方法，对于提升公众健康意识、促进健康生活方式的形成至关重要。
乙肝与肝癌的紧密联系
乙肝是由乙型肝炎病毒（HBV）感染引起的一种肝脏疾病。这种病毒具有强大的复制能力和潜伏性，能在人体内长期存在，甚至终身携带。若乙肝得不到及时有效的治疗和控制，会对肝脏造成持续伤害，从而经历肝炎—肝硬化—肝癌的演化。在我国，乙型肝炎病毒感染是肝癌发病的主要元凶之一，因此，乙肝患者及其家属必须高度重视，采取积极措施控制病情，以降低肝癌的发生风险。
乙肝的传播途径
了解乙肝的传播途径是预防疾病传播的关键。乙肝主要通过以下方式传播：
1.血液传播：在输血、血液透析、器官移植等医疗过程中使用未经严格检测的血液或血液制品；共用注射器、针头、剃须刀、牙刷等可能含有乙肝患者血液的个人用品。
2.母婴传播：感染乙肝的母亲在孕期、分娩时或哺乳过程中，病毒可能通过胎盘、羊水、血液或乳汁等途径传染给婴儿。
3.性传播：未采取安全措施的性行为，如未使用安全套可能导致乙型肝炎病毒的传播。
4.其他途径：不常见，但在某些特定情况下，如患口腔溃疡时与乙肝患者共餐、共用餐具，也存在一定的传播风险。此外，破损的皮肤或黏膜接触乙肝患者的血液或体液，也可能导致感染。
肝癌的成因与症状
肝癌的成因复杂多样，乙型肝炎病毒感染只是其中之一。其他因素还包括黄曲霉素、饮水污染、酒精、肝硬化、性激素、亚硝胺类物质等，这些因素可能单独或协同作用，导致肝细胞发生癌变。
肝癌早期症状往往不明显，容易被忽视。随着病情的发展，患者可能出现一系列症状，如乏力、消瘦、发热、肝区疼痛（特别是右上腹持续性或间歇性钝痛、刺痛）、食欲不振、恶心呕吐、黄疸、下肢水肿等，其中肝区疼痛是肝癌患者常见的首发症状，应引起高度重视。
预防措施
针对乙肝与肝癌的紧密联系，我们可以从以下几个方面进行预防：
1.接种乙肝疫苗。乙肝疫苗是预防乙型肝炎病毒感染的最有效手段。新生儿应在出生后24小时内接种乙肝疫苗，并按照规定的免疫程序完成全程接种。此外，对于未接种过乙肝疫苗或接种史不详的高危人群（如医务人员、经常接触血液及血液制品的人员、乙肝患者的家庭成员等），也应及时接种乙肝疫苗。
2.控制乙肝感染。乙肝患者应积极接受抗病毒治疗和定期复查，以控制病情发展，减少病毒复制量，降低肝硬化和肝癌的发生风险。同时，乙肝患者的家庭成员和密切接触者也应进行乙肝筛查，必要时接种乙肝疫苗或接受预防性治疗。
3.健康的生活方式。戒烟限酒是保护肝脏的重要措施之一。长期大量饮酒会对肝脏造成严重损害，增加肝癌的发病风险。此外，均衡饮食、多吃新鲜蔬菜和水果、减少腌制和霉变食物的摄入、保持适量运动等健康生活方式也有助于提高身体免疫力，预防肝癌的发生。
4.避免暴露在有害环境中。注意饮水安全，避免饮用被污染的水源；在潮湿地区注意粮食的保存和干燥处理，防止摄入霉变产生的黄曲霉素等致癌物质；避免接触农药、化学试剂等有害物质，以降低肝癌的发病风险。
治疗方法
肝癌治疗需依病情而定。早期可手术切除或肝移植根治。中晚期则采用介入、化疗、靶向、免疫治疗等综合方案，以抑制癌细胞、缓解症状、提升生活质量并延长生存期。家庭护理与心理支持同样重要，患者及家属需了解病情，与医护人员密切合作，关注患者心理变化，鼓励患者多参与康复活动，促进身心健康。
乙肝与肝癌之间存在着密切而复杂的关系，只有深入了解这两种疾病的联系、传播途径、成因及预防措施，我们才能更好地保护自己和家人的健康。同时，加强健康教育和预防措施的普及也是降低肝癌发病风险的重要途径之一。让我们关注肝脏健康，远离乙肝和肝癌的威胁，共同为构建健康中国贡献自己的力量！
（作者系南宁市第二人民医院肿瘤科主治医师）
