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多学科团队助力血糖管理 一站式诊疗减轻医患负担

南宁晚报

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9月14日上午11时,71岁的患者吴先生在广西壮族自治区民族医院(以下简称广西民族医院)国家标准化代谢疾病管理中心(MMC)做完四肢动脉硬化检查后,内分泌代谢内科主任谢新荣为他详细解读了检查结果,让他当天办理出院手续回家过中秋佳节。吴先生开心道:“这里的医护人员太好了,态度好、服务好。自从加入MMC管理后,我的血控制得很好,没有出现严重的并发症。非常感谢广西民族医院。”

成立MMC中心为患者提供贴心服务

吴先生说,他有28年的糖尿病病史,但以前不太重视血糖管理,经常忘记复诊。自从广西民族医院成立了MMC中心,吴先生加入其中进行慢性病管理,直观感受到服务流程变得更加规范,复诊提醒更及时,检查化验都是一站式服务,省时省力。

“平时,医生护士会通过电话、短信、微信等方式提醒我饮食、用药的注意事项,以及复诊的时间等。如果我有什么疑问,也可以通过这些方式联系到医生护士,他们也会很快地给我答复,让我觉得很安心。”吴先生说,他还经常通过医生的微信了解到糖尿病人的生活护理知识和最新医疗信息。

在MMC中心,吴先生感受到医院对慢性病患者的关心和重视。有一次,他患上败血症,打电话跟医生说了自己的病情后,医生提醒他马上入院就诊和治疗,因为败血症的黄金抢救时间非常短。也因此,他的病情得到及时控制。“很庆幸遇到这些好医生,自从加入MMC中心管理后,我的血糖控制得很好,没有出现严重的并发症。”

一站式诊疗全方位服务患者

吴先生多次提到的MMC中心在广西民族医院门诊三楼,内分泌代谢内科副主任余天强主任介绍,该科室于2019年在区内率先加入“国家标准化代谢疾病管理中心(MMC)”,为辖区糖尿病患者提供方便快捷、全方位、个体化的慢病管理服务。

据介绍,目前广西民族医院MMC门诊已入组管理近3000名糖尿病患者。在这里,患者只需录入一次信息,就能享受快速检测、数据分析、疾病诊疗、配合App或微信小程序“MMC控糖助手”进行院外提醒等全方位一站式诊疗服务,避免患者多次往返于多个科室,减轻医患双方的负担。

医院还定期通知患者访视复查,推送疾病相关知识,发现问题及时启动有效的预防和治疗,帮助更多的患者在院外实现血糖、血压、血脂等代谢指标的长期达标。通过MMC平台,糖尿病病人的管理教育可以在院内和院外2个场景中展开,为糖尿病等代谢性疾病的延续护理管理提供了新的体例。

多学科团队协作照护患者

在烧伤整形外科的住院病床前,内分泌代谢内科护士长黄雾香与同事正在为一名烧伤患者做床旁巡视,这是多学科助力血糖管理工作之一。

2022年起,内分泌代谢内科牵头,建立多学科协作团队。以胰岛素泵为基础,覆盖全院30多个临床科室,开展全院血糖一体化管理,对全院各科住院高血糖患者及时进行干预和治疗;借助糖尿病专科护理小组开展知识培训及沙龙活动,同时搭建多途径沟通平台,通过床旁巡视、微信群、电话、护理会诊等提供线上、线下24小时持续支持服务,帮助患者更好地控制血糖。

黄雾香介绍,到目前为止,全院非内分泌科累计安装胰岛素泵已达1500多人次,累计使用胰岛素泵8300余天。通过多学科团队的全院血糖管理,住院患者的血糖达标率显著提高,有效减少了糖尿病相关并发症的发生;提高了患者对医院的信任和认可。

改善医疗服务提升就医体验

广西民族医院切实从患者需求出发,多措并举,为全面改善医疗服务,进一步提升患者的就医体验,该院领导高度重视,出台了《广西壮族自治区民族医院关于改善就医服务减轻群众就医负担专项行动实施方案》,把医院工作重点落实到包括优化门诊、急诊、住院和诊后各项服务举措,并在门诊和住院两个方面取得了较为突出的成效。

该院医务部部长王启俊介绍,医院始终秉承“以患者为中心,以服务为核心”的服务理念,积极探索人性化服务模式,以患者体验作为门诊管理的根本出发点,在门诊医疗流程、门诊医疗质控、精准化服务等方面着力改进,开展了一系列便民服务措施。其中,丰富门诊一站式服务内涵,为群众提供包括导诊及咨询、门诊病历复印、便民物品使用、患者投诉接待、医保咨询、慢性病办理、现场预约诊疗等多项服务。

在住院方面着力点在于提升患者住院体验,重点措施包括推行多模式结算服务、进一步推进日间医疗服务,从而缩短患者平均住院时间,减少住院次均费用,以及简化用血费用报销流程,持续改进优质护理服务工作、检验检查结果互认等,为患者节省时间和费用。

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