带状疱疹俗称“缠腰龙”、“蛇缠腰”，是好发于中老年人的一种感染性皮肤病。随着生活水平的提高，近年来大众对其关注度逐渐升高，带状疱疹受到过热烈讨论，但同时暴露出大众对其知晓率低的特点，很多人不了解是否有必要接种带状疱疹疫苗。下面简单从几个方面介绍带状疱疹，以及探讨接种带状疱疹疫苗的必要性。
一、一种病毒，两种疾病
带状疱疹是由长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内的水痘-带状疱疹病毒（VZV）经再激活引起的感染性皮肤病。VZV是一种具有高度传染性的α疱疹病毒，原发性VZV感染通常发生在儿童早期，导致水痘，并在神经节中形成终身潜伏感染，大约三分之一的感染者处于免疫力低下或劳累、感染、感冒时，VZV在体内重新激活，最终导致带状疱疹。因此，小时候患过水痘的人群，是发生带状疱疹的高危人群。
二、带状疱疹会传染吗？
带状疱疹具有传染性。一项研究表明，同一家庭中，带状疱疹病例接触者中15.5%发生水痘，而水痘病例接触者中71.5%发生水痘。可见，带状疱疹的传染性小于水痘，但其也是具有传染性的。目前，大多数研究者认为带状疱疹破损处含有高浓度的VZV，可形成气溶胶传染给他人，或易感人群直接接触患者水泡而感染，感染后得水痘或带状疱疹。
三、后遗神经痛号称“疼痛之王”
尽早使用抗病毒药物治疗可较快控制病毒的复制，但是并发症较难治疗。后遗神经痛是带状疱疹最常见的并发症，号称“疼痛之王”，疼痛可持续数月，在重症患者中甚至持续数年，严重影响患者生活质量。9%~34%的带状疱疹患者会发生后遗神经痛，60岁及以上的带状疱疹患者约65%会发生后遗神经痛。
四、患过带状疱疹会不会复发
可能会复发。VZV具有独特的潜伏特性，带状疱疹患者恢复后，一部分病毒潜伏在神经节细胞内，并保持长时间的休眠状态。当免疫力下降或受到外界刺激时，病毒可以重新激活并沿着神经传播到皮肤，导致带状疱疹的复发。根据《带状疱疹中国专家共识》，普通人群带状疱疹的复发率为1%~6%。
五、易患带状疱疹的高风险人群由于有水痘发病史、带状疱疹患病史的人体内已潜伏VZV，有可能再次重新激活，因此，这一类人群要警惕再患带状疱疹的风险。
此外，带状疱疹可发生于任何年龄，其发生率随年龄增加显著上升，年龄增加是带状疱疹发生的首要高风险因素，而免疫功能下降是引起带状疱疹的主要诱因。以下人群带状疱疹发生风险显著增高：50岁以上人群；患有糖尿病、慢阻肺等慢性病患者；免疫系统疾病、恶性肿瘤、使用免疫抑制药等免疫力低下的人群。
六、40岁以上高风险人群可以考虑接种带状疱疹疫苗
人体自然感染VZV后激发产生的病毒特异性免疫应答随年龄增长呈自然下降，且虽然无症状激活或再感染在一定程度上维持一定的应答水平，但不足以预防带状疱疹，通过接种疫苗激发机体提高免疫应答水平是预防带状疱疹的关键。
目前我国上市的带状疱疹疫苗有两款，一款是进口的重组带状疱疹疫苗（CHO细胞），另一款是国内带状疱疹减毒活疫苗。进口疫苗适用于50岁以上人群，需要接种两剂次；国产疫苗适用于40岁以上人群，接种一剂次即可。临床数据显示，两款疫苗都具有良好的保护效力。对于高风险人群，接种带状疱疹疫苗可以显著降低患病风险，对于患病后产生的经济成本而言，接种疫苗是最经济有效的预防手段。
七、疫苗接种禁忌
进口带状疱疹疫苗禁用于对疫苗的活性成分或任何辅料成分过敏者。
带状疱疹减毒活疫苗的禁忌证相对较多，这主要是因为减毒活疫苗虽然经过处理降低了其毒性，但仍然保留了一定的活性。禁用于以下情况：因疾病或治疗导致免疫缺陷或免疗抑制者；艾滋病或其他病毒感染引起的免疫缺陷疾病；正在接受免疫抑制治疗、肿瘤化疗；对本品任何一种组分过敏。
综上所述，带状疱疹可传染、并发症较重、有可能复发，建议有水痘发病史等高风险人群接种带状疱疹疫苗，从而降低带状疱疹发病率，保障生活质量。除了接种疫苗外，预防带状疱疹要做到以下几点：①提高免疫力；②控制传染源，对带状疱疹患者进行适时的隔离，免疫缺陷者和孕妇注意避免与带状疱疹患者接触，尽量不要触碰患者疱液；③切断传播途径，对带状疱疹患者生活的环境，做好个人防护，搞好环境卫生、注意室内通风，形成良好的卫生习惯。
