转自：嘉兴日报
■撰 文 周文道
海报设计 徐 炅
感受杏林力量，传承中医精粹。今年新中国成立75周年，嘉兴市中医医院建院65周年，医院携手读嘉新闻客户端，推出系列中医名家专访——“我嘉名中医”，深入探寻中医院特色专科之精髓，捕捉名中医的卓越风采。通过鲜活案例，呈现名中医精湛的医术、创新的治疗理念以及在学科建设中的突出贡献，让更多的人了解中医、信任中医、受益于中医。
“不打针、不吃药、不开刀，就在腰上那么一推拿，我的腰就能动了，真神奇！”在嘉兴市中医医院城东院区推拿科门诊治疗室外，患者夏女士高兴地与笔者分享着此次就医的体验。腰痛作为日趋“年轻化”的病症之一，致使“光顾”推拿科的患者越来越多，沈志方团队的特色中医疗法为腰突病友们带来了新的希望。
保守治疗：推拿对了才治病
“这个病困扰我很久了，什么活儿也干不了，很磨人。”患者钱先生说道，他今年43岁，一年前因外伤导致腰部疼痛，伴随小腿外侧间断性麻木。其间，钱先生多次去杭州、上海等医院看西医，“医生都建议手术，我觉得不到万不得已，还是希望能保守治疗。”
近日，经病友介绍，他来到嘉兴市中医医院推拿科试试。经检查，沈志方发现他腰部肌肉僵硬，L3、L4、L5棘突间深压痛，并伴有局部叩击放射痛，结合患者的影像表现，沈志方团队为其量身制定了一个综合治疗方案。“通过推拿、手法整复正骨、关节粘连传统松解术等方法消除炎症，松解粘连，改善局部血液循环，进而恢复脊柱关节功能。”沈志方说道。
在推拿治疗环节，只见沈志方全神贯注，找准病灶后，双手熟练地揉捏按压，以点法、按法刺激经络穴位激发经气，局部以滚法、揉法舒筋活络止痛。伴随“咔嚓”一响，钱先生的表情也由惊转喜。“舒服多了，走路没那么疼了。”起身后，钱先生开心地向笔者展示着自己的动作。
类似钱先生这样的案例，在沈志方的门诊还有很多。近年来，腰椎间盘突出发病率呈逐年上升趋势，且不断年轻化。“腰椎间盘突出只是一种影像学上的表现，可能并没有出现疼痛等症状，而腰椎间盘突出症是一种临床诊断，主要涉及症状的评估。”沈志方说，“绝大多数腰椎间盘突出患者，通过保守治疗就可以有效缓解疼痛，恢复腰椎功能，延缓疾病进展。”
据了解，腰椎间盘突出症在中医叫腰痹，是痹症的一种。其病因复杂多样，有风邪、寒邪、湿邪、湿热、痰浊、肾虚、闪挫、劳损等。
“气滞血瘀型是目前临床上最常见的分型，中医治疗以活血行气止痛为主，多用一指禅、滚法、揉法等松解类手法。牵引与复位要明确病变节段，不仅要注重局部的手法运用，同时需要针对病变部位进行牵引及手法复位……”谈起腰突的推拿疗法，沈志方就打开了话匣子，“好的手法重要，关键还要精准定位！”
这些年，沈志方不仅自己深研中医理论、现代解剖医学原理，还遍访国内多位名医专家拜师学艺，汲取各家之长，形成了一套以推拿正骨手法为主，结合针刺、中药的特色疗法，还带领团队建设，提升整体医疗水平。
实力本土+名医外援=强队标配
据了解，嘉兴市中医医院推拿科始建于上世纪60年代，目前是浙江省中医药重点专科、嘉兴市中医药重点学科，临床上以腰椎间盘突出症、颈椎病、急性腰扭伤、脊柱侧弯、肩周炎、膝关节炎等骨伤疾病以及慢性胃炎、便秘、慢性腹泻、失眠、头晕头痛等内科疾病诊疗为主，深受广大市民的好评。
当前，腰腿痛患者约占推拿科门诊数量的三分之一以上，而腰椎间盘突出症是导致腰腿痛的主要原因之一。为更好地满足患者就医需求，嘉兴市中医医院开设腰椎间盘突出症专病门诊，全力打造精准就医模式。
“我们主要是运用中医推拿、正骨、牵引、针灸、中药等多种疗法，并结合患者日常的关节保养措施，在颈、腰椎间盘突出症的保守治疗上形成了一套成熟的特色治疗方案。”沈志方说。科室始终致力于弘扬与发展“中医药特色疗法”，坚持“人有专长，科有专病、病有专术”的发展方向，为百姓提供医疗服务。
以腰椎为代表，沈志方结合解剖学和现代生物力学理论，创新发展了脊柱治疗系列手法和技术，其中以“脊柱微调技术”“林氏正骨技术”“宫廷理筋技术”“太极导引技术”等特色技术为代表，为推拿科临床疑难疾病的治疗提供了安全、高效的新方法。
作为“强队”的催化剂，推拿科外援吕立江的实力更是不容小觑。据了解，吕立江是现任浙江中医药大学推拿脊柱病研究所所长，浙江省推拿质量控制中心主任，国家临床重点专科带头人，国家“十四五”中医药重点学科（推拿学)带头人，国家中医药标准化指南“胸椎错缝”项目制定负责人。
“吕教授每月定期来我院坐诊，他独创的五步复位法与杠杆定位手法，以及脊柱平衡法与仰卧牵抖手法，都在治疗腰椎病方面收到理想效果，非常受患者欢迎，我们在吕教授的指导下也熟练掌握了这套特色推拿手法。”沈志方说，“我们希望通过不断提高医疗技术水平，让患者享受到更好的诊疗服务。”
